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医生回答(1)

刘新娟 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

老年帕金森病综合症状包括震颤、运动迟缓、肌强直、姿势不稳、步态异常,这些症状可能伴随其他并发表现,建议及时就医以获得专业评估和治疗。
1.震颤
帕金森病患者的黑质多巴胺能神经元变性死亡,导致纹状体内的多巴胺浓度降低,此时大脑内乙酰胆碱功能相对亢进。乙酰胆碱过度兴奋锥体外系,使肌肉产生持续收缩,进而引发震颤。震颤通常始于上肢远端,逐渐向肢体近端和下肢发展。
2.运动迟缓
帕金森病患者由于纹状体内缺乏多巴胺,导致乙酰胆碱的功能相对增强,使肌张力增高,从而出现运动迟缓的症状。运动迟缓首先影响四肢主动运动,如走路时迈步困难、起步或止步需要帮助等。
3.肌强直
帕金森病患者由于纹状体内的多巴胺减少,导致乙酰胆碱的功能相对增强,使肌张力增高,进而引起肌强直的现象。肌强直主要表现为肌肉僵硬,尤其是在颈部、背部和四肢,可能伴有疼痛感。
4.姿势不稳
帕金森病患者由于纹状体内的多巴胺减少,导致小脑功能减退,无法维持身体平衡,从而出现姿势不稳的情况。姿势不稳常出现在行走中,患者可能会摇晃或跌倒。
5.步态异常
帕金森病患者由于纹状体内的多巴胺减少,导致小脑功能减退,无法控制下肢肌肉的协调运动,从而引起步态异常。步态异常表现为拖沓、缓慢、前冲或后仰,有时可有阵发性共济失调性跌跤。
针对帕金森病的诊断,可以进行头颅MRI以评估大脑结构改变,还可以通过血液测试来检测是否存在特定的生物标志物。治疗措施包括药物治疗,如左旋多巴、金刚烷胺等,以及物理疗法和深部脑刺激手术。建议定期复查,监测病情变化;同时注意保持良好的生活习惯,避免吸烟和饮酒,以减轻症状并提高生活质量。

2024-01-31 12:19

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