尿酸性肾病怎么治疗

何凡 主治医师 合肥市第二人民医院 三甲

擅长：硕士学位毕业于安徽医科大学内科临床专业。擅长:慢性肾炎、肾病综合征、尿毒症、痛风性肾病、泌尿道感染的诊治。

提问

尿酸性肾病可以通过控制饮食、药物以及透析等方式进行治疗。
尿酸性肾病是由于血尿酸分泌过多或排泄减少而导致高尿酸血症引起的肾损害。通常被称为痛风性肾病。其临床表现包括尿酸结石、小分子蛋白尿、水肿、夜尿症、高血压、血液和尿酸升高以及肾小管功能损害。对于尿酸性肾病的治疗，首先，需要低嘌呤饮食，需要严格控制高嘌呤食物的摄入，比如：动物内脏、肉汤、啤酒、海鲜类的食物等。如果是体重过大的患者，需要减轻体重，控制饮食的量，因为尿酸与体重的指数成正比关系。如果患者出现痛风发作，则需要应用碳酸氢钠来碱化尿液，需要应用抑制尿酸生成和增加尿酸排泄的药物来进行治疗。需要避免使用抑制尿酸排泄的药物，比如：速尿或噻嗪类的利尿剂等。如果患者合并有肾或输尿管结石、肾积水等，需要进行泌尿外科的处理。如果患者出现急性肾衰，需要进行透析治疗。另外，患者需要多喝水、勤排尿，来促进尿酸的排泄。
尿酸肾病也是尿毒症的病因之一，因此需要重视尿酸肾病。在日常生活中，不得食用各种动物内脏、豆制品、海鲜等嘌呤含量高的食物，不得饮用咖啡、可乐、果汁、啤酒等饮料。应该多喝，可促进尿酸排泄，降低血尿酸。如果超重，应该注意锻炼和控制体重。不要吃咸菜、腌菜和咸菜。避免因盐过多而导致血压升高。蛋白质主要来自瘦肉、鱼、蛋和牛奶。可以吃一些新鲜的蔬菜和水果。应该有规律地生活，快乐，保证充足的睡眠，定期检查尿常规和肾功能的变化，按照医嘱进行治疗。