高血压肾病从一期到五期需要多久

何凡 主治医师 合肥市第二人民医院 三甲

擅长：硕士学位毕业于安徽医科大学内科临床专业。擅长:慢性肾炎、肾病综合征、尿毒症、痛风性肾病、泌尿道感染的诊治。

提问

高血压肾病从第一期发展到第五期需要多长的时间在临床上并没有一个统一的标准答案，也不能一概而论，这主要与血压的控制有很大的关系，也与基础的慢性肾脏病有一些相关性。
如果单纯是高血压所引起的高血压肾病，而不具有其他的病理类型的慢性肾脏病，一般在血压控制良好的情况下，大部分患者能够长期地稳定肾功能，甚至十几年、二十几年都不会发展到尿毒症需要透析治疗的严重阶段。当然，如果高血压肾病出现大量尿蛋白的丢失，出现心力衰竭等等相关并发症的时候，这时候发展到尿毒症的可能性就大大增加。这就需要患者严格地控制血压以及适当地使用沙坦类或者普利类的药物减少尿蛋白的丢失、降低肾小球囊内的压力以及保护肾功能，以达到延缓慢性肾脏病进展的目的。
高血压肾病患者需要制定合理的工作和休息时间，确保充足的睡眠，避免过度工作。保持健康的体重，肥胖者可以适当减肥。适当的体育锻炼可以通过慢跑、游泳、散步等活动进行，从而促进人体血液循环，加强关节和四肢的锻炼，增强食欲。保持轻松、快乐、平和的心态，避免激动、紧张和愤怒等情绪刺激。养成每天监测血压的习惯，早晚测量一次，并做好记录。三餐是固定的、定量的。不要饿、饱或吃得过饱。多吃蔬菜和水果，如菠菜、油菜、苹果、橙子等。选择原料价格高的优质动物蛋白，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼、鸡等。 积极治疗原发性高血压。