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脑梗死6小时候不能溶栓
补充说明：脑梗死6小时候不能溶栓
a******W 2022-03-30 18:19
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑梗死6小时后溶栓效果不佳，不建议进行溶栓治疗。
脑梗死6小时后，由于脑细胞已经处于严重缺血状态，此时再进行溶栓可能会加剧脑水肿、出血等并发症的发生风险，不利于患者的康复。因此，为了确保安全和有效的治疗，不推荐对超过6小时的脑梗死患者进行溶栓治疗。
对于急性起病且符合溶栓适应症的脑梗死患者，在超早期（4.5小时内）可考虑静脉内rt-PA溶栓治疗；若在发病6小时内出现核心梗死体积增大，则可在24小时内重复使用rt-PA进行动脉内溶栓。
针对脑梗死的治疗，关键在于尽早识别与评估，并结合影像学检查确定合适的治疗方案。同时需注意监测病情变化，避免潜在的风险因素，促进恢复。
2024-01-16 07:22
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
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