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老年痴呆药物治疗综述
补充说明：老年痴呆药物治疗综述
a******W 2022-03-30 19:04
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年痴呆的药物治疗需要在医生的指导下进行，常用药物包括多奈哌齐、利斯的明、加兰他敏、美金刚、奥拉西坦等。由于痴呆症状的复杂性，建议患者及时就医以获得专业的诊断和治疗建议。
1.多奈哌齐
多奈哌齐适用于阿尔茨海默型痴呆患者的认知功能障碍。该药物能够通过选择性地增强乙酰胆碱的功能来改善大脑的认知功能。肝功能不全患者需慎用此药，以免加重肝脏负担。
2.利斯的明
利斯的明用于治疗轻至中度阿尔茨海默病、血管性痴呆等引起的记忆和行为障碍。其能促进中枢神经突触间隙乙酰胆碱重吸收，提高脑内乙酰胆碱含量，发挥中枢兴奋作用。闭角型青光眼及前列腺肥大者应慎用本品。
3.加兰他敏
加兰他敏可用于治疗阿尔茨海默型痴呆所致的记忆减退。本品可增加乙酰胆碱受体的数量及其敏感性，提高乙酰胆碱的作用效果。65岁以上老人使用时需谨慎观察，调整剂量。
4.美金刚
美金刚主要用于治疗中重度阿尔茨海默型痴呆。本品具有阻断NMDA受体的作用，从而抑制谷氨酸过度放电，减少神经元损伤。服用本品后可能会出现恶心呕吐、食欲下降等胃肠道不适的症状。
5.奥拉西坦
奥拉西坦适用于急慢性脑血管病、脑外伤、中毒性脑损害等多种原因所致的轻中度神经系统功能障碍。本品能促进磷酰胆碱合成，增加磷酰胆碱和磷酰乙醇胺浓度，恢复脑细胞膜的正常生理代谢。对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
以上药物均需要遵医嘱合理应用，不可盲目自行滥用。针对老年痴呆症的药物治疗需定期评估疗效和副作用，避免潜在风险。患者家属应注意监测患者的行为和心理变化，及时发现并处理可能出现的问题。
2024-02-16 19:45
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痴呆(dementia)是指在意识清醒状态下，出现的已获得的职业和社会活动技能减退和障碍，认知功能下降，记忆力减退和丧失，视空间技能损害，定向力、计算力、判断力等丧失，并相继出现人格、情感和行为改变等障碍，且呈进行性加重过程。 皮克病(Pick disease)的病因也不清楚，可能是一种多基因异常的显性遗传病。皮克病的病理与阿尔茨海默病完全不同，以局限性皮质萎缩为主，并可发现皮克细胞和皮克小体。本病始于中年的进行性痴呆，为早期缓慢出现的性格改变及社会性衰退，导致智力、记忆和语言功能的衰退，晚期可表现为淡漠、欣快，偶有锥体外系症状。
多发人群：老年群体
临床检查：颅脑MRI 颅脑CT 脑电图 脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 脑血流显像
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