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什么引起老年痴呆
补充说明：什么引起老年痴呆
a******W 2015-02-09 14:43
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年痴呆可能由阿尔茨海默病、路易体痴呆、额颞叶痴呆、脑血管病后遗症、甲状腺功能减退等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是由于神经元损伤和突触减少导致大脑功能逐渐丧失的一类中枢神经系统变性病。其病理特征包括β淀粉样蛋白沉积、tau蛋白过度磷酸化以及神经炎症等。美金刚是一种N-甲基-D-天冬氨酸受体拮抗剂，通过调节谷氨酸受体的功能来改善认知功能，适用于轻至中度阿尔茨海默病患者。
2.路易体痴呆
路易体痴呆是由路易小体异常积累引起的中枢神经系统退行性疾病，会导致认知障碍和运动障碍。路易小体由α-突触核蛋白构成，主要累及纹状体、黑质、蓝斑和下丘脑前部。氯氮平为第二代非典型抗精神病药，能阻断中枢多巴胺D2受体和5-羟色胺2A受体，具有镇静作用，可缓解精神分裂症患者的阳性症状。
3.额颞叶痴呆
额颞叶痴呆是额叶和颞叶皮层进行性神经退行性病变所致，临床表现为人格改变、行为异常、语言障碍等。该病可能与遗传因素有关，如早发型额颞叶痴呆可能有家族史。利鲁唑片可用于延长肌萎缩侧索硬化(ALS)患者寿命，也适用于延缓额颞叶痴呆进展，能够抑制兴奋性氨基酸毒性，减轻细胞死亡。
4.脑血管病后遗症
脑血管病后遗症是指脑血管意外后遗留下来的神经系统功能障碍，包括偏瘫、失语、记忆障碍等，这些后遗症可能导致认知能力下降，增加患老年痴呆的风险。依达拉奉注射液是一种抗氧化自由基药物，可以清除氧自由基，促进含铁血黄素微球的吞噬作用，从而保护神经细胞免受氧化应激损伤，降低老年痴呆的发生风险。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，影响神经系统的发育和功能维持，可能会出现记忆力减退、反应迟钝等症状，容易被误认为老年痴呆的症状。左旋甲状腺素钠片用于治疗成人和小儿的先天性甲状腺功能减退症与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症，遵医嘱用药有助于改善甲状腺功能低下的状态，进而预防或延缓老年痴呆的发展。
建议定期进行头颅MRI检查以评估脑部结构变化；同时，注意保持良好的生活习惯，均衡饮食，规律作息，适当进行认知训练，有利于延缓病情进展。
2024-02-15 13:18
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医生回答(1)
姚莉 主治医师 三甲
提问
为轻度痴呆期。表现为记忆减退，对近事遗忘突出；判断能力下降，病人不能对事件进行分析、思考、判断，难以处理复杂的问题；工作或家务劳动漫不经心，不能独立进行购物、经济事务等，社交困难；尽管仍能做些已熟悉的日常工作，但对新的事物却表现出茫然难解，情感淡漠，偶尔激惹，常有多疑；出现时间定向障碍，对所处的场所和人物能做出定向，对所处地理位置定向困难，复杂结构的视空间能力差；言语词汇少，命名困难。
2015-02-09 14:43
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痴呆(dementia)是指在意识清醒状态下，出现的已获得的职业和社会活动技能减退和障碍，认知功能下降，记忆力减退和丧失，视空间技能损害，定向力、计算力、判断力等丧失，并相继出现人格、情感和行为改变等障碍，且呈进行性加重过程。 皮克病(Pick disease)的病因也不清楚，可能是一种多基因异常的显性遗传病。皮克病的病理与阿尔茨海默病完全不同，以局限性皮质萎缩为主，并可发现皮克细胞和皮克小体。本病始于中年的进行性痴呆，为早期缓慢出现的性格改变及社会性衰退，导致智力、记忆和语言功能的衰退，晚期可表现为淡漠、欣快，偶有锥体外系症状。
多发人群：老年群体
临床检查：颅脑MRI 颅脑CT 脑电图 脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 脑血流显像
治疗费用：市三甲医院约（3000-5000元）
