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帕金森的前期症状有哪些
补充说明：帕金森的前期症状有哪些
a******W 2022-03-30 19:02
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医生回答(1)
董璐琳 主治医师 三甲
擅长：全科
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帕金森病的前期可能表现为震颤、运动迟缓、肌强直、姿势不稳、步态异常等症状，如果这些症状持续存在并影响日常生活，建议及时就医进行专业评估。
1.震颤
帕金森病是一种神经系统变性疾病，由于黑质多巴胺能神经元持续丢失导致纹状体多巴胺含量显著减少，此时可能会出现静止性震颤的症状。震颤通常从一侧上肢远端开始，逐渐波及同侧下肢和对侧上下肢，以上肢最为明显。
2.运动迟缓
帕金森病患者由于纹状体内缺乏多巴胺，导致乙酰胆碱功能相对亢进，使肌张力增高，从而影响肌肉的舒缩活动，进而引发运动迟缓的现象。运动迟缓首先会出现手指精细运动障碍，如系纽扣、解鞋带等困难，随着病情进展，可逐渐出现写字越来越小写成印刷体即“小字征”。
3.肌强直
肌强直是由于纹状体中多巴胺减少，导致乙酰胆碱功能相对亢进，使肌张力增高所致。肌强直主要表现为肌肉僵硬，尤其是在四肢近端更为明显。肌强直最早出现在颈部，逐渐扩散到面部和四肢，导致面部表情呆板，行走时感觉腿像上了枷锁一样。
4.姿势不稳
姿势反射减弱或消失，前庭系统损害致平衡失调，这些因素都可能导致姿势不稳的发生。患者站立时可能出现身体前倾、头向前探的情况，有时甚至难以独自站立而需要倚靠支撑物。
5.步态异常
步态异常可能由多种原因引起，包括肌肉无力、肌张力过高以及平衡障碍。帕金森病患者的步态异常主要是由于肌强直和运动迟缓导致的。典型表现为起步困难、迈步短促、前进缓慢、越走越快、慌张步态，部分患者还伴有冻结现象，即走路时突然发生单足站立状态，无法移动。
针对帕金森病的早期症状，建议进行正电子发射断层扫描以评估大脑内多巴胺转运蛋白分布情况，还可以通过磁共振成像来观察脑部结构改变。治疗措施主要包括药物治疗，如左旋多巴制剂、金刚烷胺等，以及物理疗法，如平衡训练和柔韧性练习。患者应保持良好的生活习惯，避免吸烟和过度饮酒，定期进行适当的体育锻炼，有助于延缓疾病的进展。
2024-03-07 11:17
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