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透析病人抽搐的原因
补充说明：透析病人抽搐的原因
a******W 2022-03-30 18:15
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医生回答(1)
廖丽华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
透析病人抽搐可能是由透析相关性肌肉痉挛、电解质紊乱、低钙血症、低镁血症、尿毒症脑病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.透析相关性肌肉痉挛
透析相关性肌肉痉挛是由于长期血液透析导致神经-肌肉功能异常，引起肌肉收缩和痉挛。这可能会影响肌肉的正常活动范围，进而引发抽搐。通过调整血液透析参数、使用特定药物如卡马西平可以缓解症状。
2.电解质紊乱
电解质紊乱包括高钠血症或低钠血症，这些都可能导致神经系统传导障碍，从而诱发抽搐。纠正电解质失衡通常需要静脉注射补充电解质溶液或者口服补充电解质片剂。
3.低钙血症
低钙血症会导致神经肌肉兴奋性增加，出现手足抽搐的现象。补充钙剂是最常见的治疗方法，例如口服碳酸钙D3咀嚼片进行补钙。
4.低镁血症
低镁血症时，神经肌肉接头处的传递功能受到影响，容易发生肌肉痉挛。患者可遵医嘱服用复方氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒等含镁制剂来改善症状。
5.尿毒症脑病
尿毒症脑病是由慢性肾衰竭引起的中枢神经系统功能障碍，表现为认知、行为和情绪方面的改变。控制原发病并进行血液净化治疗是关键，如腹膜透析、血液滤过等。
建议定期监测电解质水平，以预防和早期发现电解质失衡的情况。必要时，医生可能会推荐进行神经电生理测试或头颅磁共振成像扫描，以排除其他潜在原因。
2024-02-09 08:53
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