发病时间：不清楚
乳腺癌为什么要清扫腋下淋巴结
补充说明：乳腺癌为什么要清扫腋下淋巴结
a******W 2022-03-30 18:16
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
康高扬 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
乳腺癌的病因与雌激素受体状态、肿瘤大小、组织学分级、淋巴结状况以及基因表达情况有关。基于这些因素，医生会评估淋巴结转移的风险，以确定是否需要清扫腋下淋巴结。
1.雌激素受体状态
雌激素受体状态反映了乳腺细胞对雌激素的敏感性，高水平的雌激素受体与乳腺癌的发生发展有关。通过检测组织中雌激素受体的数量和活性，可以评估乳腺癌的风险。对于绝经前患者，如果雌激素受体阳性，则可能需要使用抗雌激素药物如他莫昔芬进行内分泌治疗。
2.肿瘤大小
肿瘤大小是预测乳腺癌预后的重要指标之一，也是决定是否需行腋窝淋巴结清扫的重要因素。肿瘤越大，越有可能发生淋巴结转移。对于肿瘤较大的患者，在手术时通常会一并切除肿大的淋巴结以防止进一步扩散。
3.组织学分级
组织学分级反映肿瘤细胞的分化程度，高分级的肿瘤更具有侵袭性和转移潜能。因此，组织学分级高的患者需要更加彻底地清除淋巴结以防微杜渐。在临床实践中，针对组织学分级较高的患者，医生可能会建议采用更为积极的手术策略，包括扩大切除范围或考虑辅助化疗等综合治疗手段。
4.淋巴结状况
淋巴结状况是指乳腺癌是否已经转移到附近的淋巴结，这是判断病情严重程度以及选择治疗方案的重要依据。对于已发现淋巴结转移的患者，除了切除原发灶外还需同时切除受累的淋巴结以期达到更好的治疗效果。
5.基因表达情况
基因表达情况指的是特定基因在肿瘤细胞中的活跃程度，某些基因的异常表达与乳腺癌的发展密切相关。通过对这些基因的分析，可为个体化治疗提供依据。针对基因表达异常的患者，靶向治疗是一种常见的治疗方法，例如针对HER2阳性的患者可选用曲妥珠单抗进行针对性干预。
定期体检有助于早期发现乳腺癌，建议40岁以上女性每年进行一次乳腺X线摄影检查。此外，均衡饮食、适量运动也有助于降低乳腺癌风险。
2024-02-13 22:18
举报向医生提问
