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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

流产后吃了止血药但血仍流可能是子宫收缩乏力、子宫内膜炎、宫颈裂伤、凝血功能障碍、宫腔粘连等病因导致的。这些情况都可能导致子宫出血,因此需要针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.子宫收缩乏力
由于子宫平滑肌收缩力减弱或者收缩频率减少,导致子宫内容物不能及时排出,进而引起出血量增多。可以遵医嘱使用促进子宫收缩的药物进行改善,比如益母草颗粒、新生化颗粒等。
2.子宫内膜炎
子宫内膜炎时炎症因子刺激会导致子宫内膜充血水肿和坏死脱落增加,从而引起阴道出血时间延长。患者可以在医生指导下服用抗生素类药物进行抗感染治疗,如头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等。
3.宫颈裂伤
宫颈裂伤是指宫颈在分娩或其他手术过程中受到损伤而引起的出血。此时宫颈组织完整性受损,无法正常收缩关闭,导致血液持续流出。轻度宫颈裂伤可通过压迫止血的方法处理,重度则需缝合止血。
4.凝血功能障碍
凝血功能障碍会影响血液凝固过程,导致止血困难,引起阴道出血不止。针对凝血功能异常,需要首先确定具体原因并给予相应治疗,例如维生素K缺乏可口服维生素K片补充,血友病则需注射人凝血因子Ⅷ: FIX复合物进行替代治疗。
5.宫腔粘连
宫腔粘连指的是子宫壁内部出现纤维组织增生,使宫腔部分或全部闭塞,影响了正常的生理活动,包括月经周期和排卵。这可能导致子宫内膜薄弱,容易引起出血不畅或过早停止。对于宫腔粘连,可以通过宫腔镜下粘连分解术进行治疗。
建议关注出血量以及颜色的变化,以评估病情恢复情况。必要时,应进行超声波检查以评估子宫内膜厚度和任何残留物的存在,同时还可以通过妇科检查、内分泌检查等方式来进一步明确诊断。

2024-02-22 18:08

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流产 (小产)

妊娠于20周前终止,胎儿体重少于500克,称为流产。流产又分为自然流产和人工流产;其中人工流产为,用人工或药物方法终止妊娠称为早期妊娠终止。而自然流产是指在怀孕28周前胚胎或胎儿因某种原因自动脱离母体而排出者,其发生率约为15%~20%。自然流产连续发生3次或3次以上,且发生时间在怀孕三个月以内,又称为反复性早期自然流产。同时自然流产还有稽留流产一种,指胚胎或胎儿在宫内已死亡2个月后仍未自然排出者。自然流产的原因非常复杂,其中有染色体异常、受精卵异常、胚胎质量差、年龄大了卵子质量不好、年龄大了精子质量不好、有遗传病、环境污染的问题等。

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