蛛网膜囊肿会消失吗

王跃华 副主任医师 上海市第七人民医院 三甲

擅长：颅内肿瘤 中西医结合治疗神经痛

提问

在临床当中蛛网膜囊肿不会消失。
因为蛛网膜囊肿一旦形成，在后期它的主要结局，一种是长期未见明显的改善，也并不会严重的增大，也并不压迫脑组织。当然还有一种结局就是在短期之内急速增大，压迫脑组织，形成非常明显的临床症状。不论是哪一种结局，基本上都需要进行积极的处理，尤其是当急速增大，压迫脑组织，严重影响日常生活的情况下，则需要进行开颅手术的方式，或者是穿刺抽吸的方式才能将其消失，但是也一定要根据患者实际进行评判。穿刺抽吸的方式，虽然微创，但是很有可能复发。而开颅手术的方式虽然创伤较大，但是后期一般不复发，所以明确病情很重要。
蛛网膜囊肿没有什么特别需要注意的，做好定期复查。蛛网膜囊肿一般是先天性的，如果没有张力和没有占位效应，这可以不予处理。但是如果再次复查的CT提示囊肿增大，或者枕骨继续变薄，说明有增长和压迫，则需要进行手术治疗，手术可以选择囊肿脑池造瘘术，损伤较小，恢复快，而且不需要终身带管。控制液体摄入量。不能进食者，成人每日补液量不超过2000ml，保持每日尿量不少于600ml。神志清醒者，可予普通饮食，但需适当限盐，注意防止水、电解质紊乱。预后情况与患者脊髓的萎缩程度有关。成功的囊液引流手术不能保证囊肿腔的消失，因为局部颅骨的扩大和脑实质慢性移位很难恢复。有些病例还可能出现脑积水，原来的症状如内分泌改变等会持续存在