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老年痴呆恶化特别快什么原因老一年痴呆用什么办法检测
补充说明：老年痴呆恶化特别快什么原因老一年痴呆用什么办法检测
a******W 2022-03-30 18:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年痴呆恶化特别快可能是脑血管病、神经退行性疾病、颅内感染、代谢性脑病、外伤性脑损伤等病因导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，通过神经影像学检查、神经心理学评估、生物标志物检测等手段进行诊断。
1.脑血管病
脑血管病包括缺血性卒中和出血性卒中，会导致大脑供血不足或局部组织坏死，进而引起认知功能障碍。这可能导致老年痴呆症患者病情迅速恶化。针对脑血管病的老年痴呆患者的治疗通常包括抗高血压药物、降脂药等，如阿托伐他汀钙片、硝苯地平缓释片等。
2.神经退行性疾病
神经退行性疾病是一组以细胞结构异常为特征的中枢神经系统疾病，主要包括阿尔茨海默病、帕金森病等，这些疾病均是由于神经元丢失导致的认知功能下降。这类疾病的进展速度较快，因此容易出现老年痴呆恶化的情况。针对此类疾病的治疗主要是通过改善症状来缓解病情的发展，常用药物有盐酸多奈哌齐片、重酒石酸卡巴拉汀胶囊等。
3.颅内感染
颅内感染是指各种致病因素侵入颅腔后引起的炎症反应，可直接损害脑组织，导致认知功能减退。颅内感染可能会加速老年痴呆的症状发展。针对颅内感染的老年痴呆患者的治疗需要使用抗生素进行抗感染治疗，如头孢曲松钠注射液、注射用头孢噻肟钠等。
4.代谢性脑病
代谢性脑病是由身体其他系统疾病引起的脑部功能性或器质性改变的一组临床综合征，其共同特点是脑水肿、昏迷、精神错乱等症状。这类疾病会影响脑部的正常生理活动，从而加重老年痴呆的症状表现。对于存在代谢性脑病的老年痴呆患者，应积极寻找原发病并给予针对性治疗，如糖尿病所致者需控制血糖水平稳定，可通过口服格列吡嗪控释片、门冬胰岛素30R等药物进行治疗。
5.外伤性脑损伤
外伤性脑损伤指头部受到外部力量作用而造成的脑部软组织损伤，会引起急性期的脑水肿和肿胀，使原有认知障碍加剧。外伤性脑损伤会造成继发性的脑损伤，进一步加重老年痴呆的表现。对于伴有外伤性脑损伤的老年痴呆患者，要预防并发症的发生，同时配合营养支持疗法，保证充足的休息时间，促进机体恢复健康状态。
建议定期带患者到医院进行神经心理评估、影像学检查以及血液生化指标检测，以便及时发现病情变化。必要时，医生可能会推荐进行PET-CT扫描或基因检测，以辅助诊断。
2024-01-23 21:19
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痴呆(dementia)是指在意识清醒状态下，出现的已获得的职业和社会活动技能减退和障碍，认知功能下降，记忆力减退和丧失，视空间技能损害，定向力、计算力、判断力等丧失，并相继出现人格、情感和行为改变等障碍，且呈进行性加重过程。 皮克病(Pick disease)的病因也不清楚，可能是一种多基因异常的显性遗传病。皮克病的病理与阿尔茨海默病完全不同，以局限性皮质萎缩为主，并可发现皮克细胞和皮克小体。本病始于中年的进行性痴呆，为早期缓慢出现的性格改变及社会性衰退，导致智力、记忆和语言功能的衰退，晚期可表现为淡漠、欣快，偶有锥体外系症状。
多发人群：老年群体
临床检查：颅脑MRI 颅脑CT 脑电图 脑脊液检查-化学检查-蛋白质检查 脑血流显像
治疗费用：市三甲医院约（3000-5000元）
