发病时间：不清楚
补充说明：脑淤血手术后多久能大脑清醒
2022-03-15 17:32
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精选回答(1)
赵东升 副主任医师 西安市红会医院 三甲
擅长：昏迷促醒（植物人促醒）、重度颅脑损伤、脑出血、脑积水的救治，对脑肿瘤、脊髓肿瘤、脊髓栓系、癫痫病有丰富的临床经验
提问
脑淤血手术后通常需要1~2周左右才能大脑清醒，部分患者需要1~2个月左右，甚至永远不能清醒。
脑淤血手术就是通过手术来消除这些充血。有两种方法，一种是常规开颅手术，另一种是微创手术。开颅术是先进行全身麻醉，然后进行骨瓣开颅术，显微镜下清除血肿，并用双极电凝止血处理出血点。微创手术通常是通过脑室镜在直视下清除血肿。两者各有优缺点。开颅手术创伤很大，但手术已经完成。如果术后出现严重脑肿胀，可同时进行骨瓣减压术。微创手术创伤小，术后恢复快，但微创手术视野有限，易有残留，出血点处理困难。在临床当中脑溢血手术之后，很多患者在1~2个周左右才能大脑清醒，但是也一定要根据患者的实际病情进行评判。有的患者可能需要1~2个月，甚至永远没有办法清醒，属于植物生存状态。因为脑溢血手术往往风险是比较高的，本身脑溢血这种疾病就会造成患者的昏迷，不清醒状态。所以如果是在术前，患者瞳孔已经散大，脑疝已经发生，甚至是出现了双侧瞳孔的散大。那么这种情况下，后续即使是经过手术治疗，并不一定能够非常完美的促进患者的清醒，这一点需要明确。所以在术后定期复查，明确患者的相关状态，及时的因为相关药物进行处理是非常重要的。
脑淤血手术后需要密切观察患者生命体征的变化，比如血压。为了保持血压的稳定，不应该过高或过低。还需要观察意识的变化，如果患者术后意识障碍得到改善，说明治疗效果更好。如果患者的意识越来越差，可能会再次发生颅内出血。此外，还需要观察患者瞳孔的变化。如果患者瞳孔扩张，则意味着可能再次出血并形成脑疝。还需要观察患者的尿量和呼吸。及时进行肢体活动，预防深静脉血栓形成，促进肢体功能恢复。
2022-03-21 17:08
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