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多发性骨髓瘤的早期症状
补充说明：多发性骨髓瘤的早期症状
a******W 2022-03-31 18:03
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李婉 主治医师 三甲
擅长：全科
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多发性骨髓瘤的早期症状可能包括血尿、贫血、肾功能不全、骨痛、高钙血症，如果出现这些症状，建议及时就医进行血液检查和骨髓活检以确诊。
1.血尿
多发性骨髓瘤患者由于浆细胞恶性增殖，可能会导致凝血功能障碍和微血管破裂出血。当血液进入泌尿系统时，就会出现血尿的症状。血尿通常发生在肾脏或输尿管，但也可能涉及膀胱或尿道。
2.贫血
贫血是多发性骨髓瘤常见的临床表现之一，主要是因为肿瘤细胞分泌的各种因子刺激红系祖细胞增殖，同时抑制其成熟，进而影响红细胞的生成。贫血可能导致全身组织供氧不足，心脏需要增加心率和收缩力以弥补氧气供应的不足，从而引发呼吸困难等症状。
3.肾功能不全
多发性骨髓瘤可引起淀粉样变性肾病，导致肾小球滤过膜损伤，蛋白尿加重，进一步损害肾功能。此外，高粘滞状态、免疫复合物沉积以及冷球蛋白血症都可直接或间接地导致肾小球内微血栓形成而发生急性肾衰竭。肾功能不全可能导致水和电解质平衡失调，引起水肿、高血压等并发症。
4.骨痛
骨髓瘤细胞浸润骨髓腔，使骨髓腔压力增高，产生疼痛；另外，破骨细胞活性增强，造成溶骨性破坏，也会引起骨痛。骨痛通常出现在扁骨如肋骨、颅骨、脊椎骨等处，也可见于长骨。
5.高钙血症
多发性骨髓瘤患者的肿瘤细胞会分泌破骨细胞活化因子，促进破骨细胞溶解骨质，释放出钙离子入血，导致高钙血症的发生。高钙血症会导致神经肌肉兴奋性降低，表现为疲劳、无力等症状。
针对多发性骨髓瘤的早期症状，建议进行血液学检查，包括血常规、血生化以及蛋白电泳检测。影像学检查，如X线检查、CT扫描或MRI有助于评估骨骼受累情况。对于确诊的患者，化学疗法是主要的治疗手段，常用的化疗药物有环磷酰胺、异环磷酰胺等。患者应保持良好的营养状况，避免过度劳累，定期复查，监测病情变化。
2024-01-23 23:54
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