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胆碱能性荨麻疹为什么治不好
补充说明：胆碱能性荨麻疹为什么治不好
a******W 2022-03-31 18:03
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医生回答(1)
赵立垠 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胆碱能性荨麻疹可能表现为瘙痒性皮疹，与慢性炎症、神经性皮炎、系统性红斑狼疮、糖尿病等疾病有关，治疗效果不佳可能是因为病因复杂，需要针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.慢性炎症
慢性炎症会导致皮肤组织受损，引起瘙痒和红肿等症状。这可能是因为慢性炎症状态下，免疫细胞产生的化学物质如白介素-8等会刺激神经末梢，导致瘙痒感。抗组胺药是常用的缓解慢性炎症相关症状的药物，例如西替利嗪、氯雷他定等。
2.神经性皮炎
神经性皮炎是一种常见的皮肤病，其特征为皮肤出现剧烈瘙痒、干燥、脱屑等症状。患者受到某些因素刺激时，大脑中枢兴奋性增高，沿交感神经到达周围神经通路释放乙酰胆碱，作用于肥大细胞表面的M3受体，使肥大细胞释放出具有炎症活性介质的慢反应物质，从而产生瘙痒。患者可以遵医嘱使用糖皮质激素类软膏进行止痒治疗，比如氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
3.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，当病情活跃时，体内会产生多种自身抗体，包括抗核抗体、抗ds-DNA抗体等，这些抗体会与皮肤内的抗原发生交叉反应，导致皮肤出现红色斑块和水肿。非甾体抗炎药是非首选治疗方法，但可用于减轻症状，常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.糖尿病
高血糖状态会引起微血管病变，导致皮肤毛细血管收缩和扩张功能异常，局部组织缺血或供氧不足，进而诱发皮肤瘙痒的症状。患者需要通过口服降糖药或者胰岛素注射来控制血糖水平，如盐酸二甲双胍片、格列齐特片等。
5.荨麻疹
荨麻疹通常由过敏反应引起，机体释放组胺等炎症介质导致毛细血管扩张和通透性增加，引起皮肤上出现风团样病变。此时由于个体差异，部分人群可能会出现瘙痒难耐的情况。患者可以在医生指导下使用抗组胺药物进行止痒治疗，如盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等。
建议定期复查以监测病情变化，必要时进行血液学检查、尿液分析以及肝肾功能检测。避免接触已知过敏原，保持良好的个人卫生习惯，穿着宽松透气的衣物也有助于减少不适症状的发生。
2024-03-16 05:15
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