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肝癌晚期尿血是怎么回事
补充说明：肝癌晚期尿血是怎么回事
a******W 2022-03-31 18:05
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医生回答(1)
石珊珊 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肝癌晚期尿血可能是由肝硬化、肝右叶巨大肿瘤、肝静脉受压、肝细胞癌、上消化道大出血等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化会导致肝脏组织结构发生改变，影响血液回流和胆汁排出，进而引起门脉高压。当门脉高压增加到一定程度时，可导致食管胃底静脉曲张破裂出血，表现为呕血、黑便等症状。对于肝硬化的患者，可以使用药物进行保肝护肝治疗，如水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等。
2.肝右叶巨大肿瘤
肝右叶巨大肿瘤压迫邻近器官和血管，可能导致局部血液循环障碍，从而引起尿血的现象。针对肝右叶巨大肿瘤，如果病情允许，可以考虑手术切除的方式进行处理，比如肝叶切除术、肝移植术等。
3.肝静脉受压
肝静脉受压可能由多种原因引起，包括肝内胆管结石、肝炎后肝硬化等，此时由于血液回流受阻，可能会出现腹水、下肢水肿等症状。对于肝静脉受压的患者，可以在医生指导下服用利尿剂缓解不适症状，常用药物有螺内酯片、片等。
4.肝细胞癌
肝细胞癌患者的肝功能受损，凝血因子合成减少，同时肿瘤侵犯周围血管，导致血管破裂出血，引起尿血的症状。对于肝细胞癌，常用的治疗方法是靶向治疗，例如通过注射用盐酸吉非替尼、甲苯磺酸索拉非尼片等药物进行治疗。
5.上消化道大出血
上消化道大出血是指食管、胃十二指肠发生的急性大量出血，若未及时止血，血液经肠道吸收后返回心脏再泵出，会引起全身循环衰竭，严重者甚至会出现失血性休克的情况。对于上消化道大出血，需要紧急就医并采取积极的医疗干预，以控制出血并防止进一步的循环崩溃，如内镜下止血、输血等。
建议密切监测患者的尿量和颜色变化，以评估肾功能状态。必要时，应进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估肝脏状况，以及进行实验室检查，包括肝功能测试和血常规分析，以确定是否存在肝功能异常和贫血等情况。
2024-03-01 03:55
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