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胆囊癌胆管堵塞怎么办
补充说明：胆囊癌胆管堵塞怎么办
a******W 2022-03-31 18:04
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
胆囊癌伴胆管堵塞的治疗可以考虑胆道引流术、胆囊切除术、化疗、靶向治疗和免疫治疗等方法。
1.胆道引流术
通过经皮肝穿刺置管引流、内镜下支架植入等手段建立一条替代性通路以减轻胆汁淤积。用于缓解胆管阻塞引起的黄疸和其他症状。
2.胆囊切除术
手术通常采用开腹或腹腔镜技术，在全身麻醉下切除病变胆囊。适用于胆囊结石导致的胆管梗阻及相关的胆囊疾病。
3.化疗
使用抗肿瘤药物如5-氟尿嘧啶、吉西他滨等来杀死快速增殖的癌细胞。主要用于晚期胆囊癌患者的姑息性治疗。
4.靶向治疗
针对特定分子异常的口服小分子化合物进行干预，如厄洛替尼、索拉非尼等。对于存在相应驱动基因突变的胆囊癌患者可能带来一定的生存获益。
5.免疫治疗
利用激活机体自身免疫系统识别和摧毁癌细胞为目的的一类生物制剂，例如PD-1抑制剂、CTLA-4抑制剂等。适用于无法从传统化疗中受益且无特殊驱动基因变异的胆囊癌患者。
在实施上述治疗前，应进行全面评估，包括影像学检查、实验室检查以及必要时的活检。此外，患者应注意饮食调整，避免高脂肪食物，以免加重胆囊负担。
2024-01-22 16:30
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在胆囊恶性肿瘤中胆囊癌(carcinomaofthe gall-blader)占首位，其它尚有肉瘤、类癌、原发性恶性黑色素瘤、巨细胞腺癌等。因后者均属少见，故本章主要讨论原发性胆囊癌。过去被认为是比较罕见的恶性肿瘤，无论用任何方法治疗，病程仍进展迅速，最后导致死亡。女性较男性多2～4倍。多见于50～70岁。早期诊断和采取适当的治疗方法对本病的预后具有重要意义。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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