怎么排除不随意运动型脑瘫

韩盛旺 主治医师 黑龙江中医药大学附属第二医院 三甲

擅长：擅长治疗中风后偏瘫，延髓麻痹，肢体功能障碍，面瘫，二便障碍，肌肉萎缩，认知功能障碍，耳鸣耳聋，吞咽困难，饮水呛咳等神经系统疾病。

提问

不随意运动型脑瘫会表现为难以用意志控制的四肢、躯干、或颜面的舞蹈样、手足徐动样的不自主运动。
不随意运动型脑瘫是锥体外系受损引起的，是一种常见的脑瘫类型，占所有脑瘫的20%左右，常见病因为胆红素脑病、重症低氧缺血性脑损伤、早产、低体重等，这种病有时会伴有言语障碍，而且也可以见于新生儿窒息以及核黄疸的患者，该病的病变累及基底节及小脑齿状核等锥体外系的部位。可以做头部CT或磁共振，了解脑瘫患者的颅内结构的异常。应用脑电图确认是否合并癫痫，或癫痫的风险，以明确病因，提供确诊的依据和判断预后，指导治疗。不随意运动型脑瘫一般没有特效的治疗方法，可以采取物理治疗、康复训练、药物治疗和手术治疗等方式，改善肌肉的肌张力，以改善患者的运动功能。不随意运动型脑瘫以对症治疗为主，可以通过调整神经递质的药物。如果是肌张力障碍引起的运动增多，可以用硫必利、氟哌啶醇、舒必利等改善运动过多症状。还有一部分是因为运动过少，可以通过左旋多巴和多巴类药物来刺激运动，改善运动症状。
可以用放松肌肉的药物，有巴氯芬和乙哌立松，改善肌肉的张力和改善不随意运动，主要通过对症治疗和营养神经的药物，如甲钴胺、维生素B1，以及鼠神经生长因子、神经节苷脂、脑蛋白水解物来改善大脑功能，营养神经而改善症状。在传统治疗方法中，推拿按摩对于缓解肌肉紧张、降低兴奋性，促进原始反射消失，提高肌力有重要作用，配合应用可明显提高疗效。