心功能障碍是什么

王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲

擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗

提问

心功能障碍是心功能不全的表现，通常与休克、应激、电解质紊乱和侵袭性感染有关。
心功能障碍是老百姓的一种说法，在专业上叫做心功能不全，对于严重的心功能障碍称为心力衰竭，这是因为各种类型的心脏病发展到一定程度的结果，进而影响到了心脏的收缩和舒张功能从而出现一系列临床表现。心功能不全的主要表现为呼吸困难，这种呼吸困难随着活动量的增加而加重，经过休息症状会有所好转，再一个表现就是浮肿主要表现为双下肢浮肿，这种浮肿有特点，经过休息后会缓解，或者是白天加重，晚上睡一觉之后浮肿缓解或者消失，心功能不全发展到一定程度可以出现端坐呼吸等一系列表现，这就是所谓的心功能障碍，也是专业上所说的心功能不全。
心功能不全通常与休克、应激、电解质紊乱和侵袭性感染有关。常见的心律失常包括心律失常、心力衰竭、心肌梗死和心肌炎。心律失常包括窦性心动过速、阵发性室上性心动过速、室性心动过速、窦性心动过缓和心房颤动，其中窦性心动过速最常见治疗主要是纠正心动过速和心力衰竭，积极治疗休克，控制感染，提高有效血容量，降低心脏负荷，维持水电解质平衡。主要并发症为心源性休克、心源性休克和急性心力衰竭。
1.窦性心动过速
窦性心动过速的诊断主要依靠心率和心电图。成年人的心率每分钟超过100次。心电图检查显示P波频率大于100次/min，P波常与T波混合。QRS波出现在P波之后。大多数患者表现为恐慌和心前区不适。
2.心力衰竭
I级：外周循环灌注不良，低血压，收缩压低于10.7kpa持续1小时以上。
II级：充血性心力衰竭，特征为阵发性夜间呼吸困难和颈静脉扩张；双肺低罗音；心脏增大；急性肺水肿；第一个心音显示出奔腾的节奏和静脉压的增加。