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小孩心脏增大的治疗方法
补充说明：小孩心脏增大的治疗方法
a******W 2022-04-01 21:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
小孩心脏增大可采取利尿剂、血管扩张剂、心肌代谢药、心肌保护剂、心脏康复训练等方法进行治疗。
1.利尿剂
利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留，从而减轻心脏负荷。常用药物有、氢等。利尿剂适用于缓解水肿引起的心脏增大。需监测电解质平衡及肾功能。
2.血管扩张剂
血管扩张剂通过松弛平滑肌细胞，降低心脏后负荷，改善心脏泵血功能。代表药物为硝普纳、硝酸甘油。此类药物可用于急性心力衰竭时控制肺水肿。使用时需注意低血压风险。
3.心肌代谢药
心肌代谢药能增强心肌收缩力，提高心输出量，有助于心脏恢复正常的泵血能力。常见药物包括洋地黄类制剂如地高辛，以及磷酸二酯酶抑制剂如氨茶碱。这类药物适用于慢性心力衰竭引起的心脏增大。需要定期评估药物效果和副作用。
4.心肌保护剂
心肌保护剂可以稳定心肌细胞膜结构，减少因缺氧等原因导致的心肌损伤。例如辅酶Q10、维生素E等。这些药物适用于存在心肌炎病史或其他可能导致心肌受损的情况。在服用过程中应遵循医嘱，并定期检查肝肾功能。
5.心脏康复训练
心脏康复训练旨在通过规律的身体活动来改善心血管健康，包括但不限于心脏增大。其机制主要是通过增加心肺功能、改善血液循环和降低心脏负担来发挥作用。此方案适合所有存在轻度至中度心脏增大的患者。开始前应接受专业指导，并根据个体差异调整运动强度和频次。
针对心脏增大的治疗需综合考虑多种因素，建议患者在医师指导下开展适宜的体育锻炼，如步行、游泳等，以辅助心脏功能恢复。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食，也有助于病情管理。
2024-04-19 10:16
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心脏增大力器质性心脏病的重要体征之一，可由心脏扩张及（或）心脏肥厚所致。临床上单纯的心脏扩张或肥厚较少见，多数病例中二者常同时存在。，乙脏增大可为单个心室或心房的增大，也可为局限性或普遍性增大。
症状起因：病因分类 一、心室增大 (一)左心室增大 1、风湿性二尖瓣关闭不全 2、主动脉瓣关闭不全 3、主动脉瓣狭窄 4、高血压性心脏病 5、冠状动脉粥样硬化性心脏病 6、动脉导管未闻 7、主动脉缩窄 8、三尖瓣闭锁合并房间隔缺损 9、结节性多动脉炎所致的心脏病变 (二)右心室增大 1、肺源性心脏病 (1)急性肺源性。已脏病 (2)亚急性肺源性心脏病 (3)慢性肺源性心脏病 2、先天性肺动脉瓣狭窄 3、室间隔缺损 4、法洛综合征 5、原发性肺动脉高压症 6、艾森曼格病与艾森曼格综合征 二、心房增大 (一)左心房增大 1、二尖瓣狭窄 2、二尖瓣关闭不全 3、左心房效液瘤 (二)右心房增大 1、房间隔缺损 2、三尖瓣狭窄 3、三尖瓣关闭不全 4、右心房效液瘤 三、普遍性心脏增大 (一)双侧心力衰竭 (二)心肌炎 1、风湿性心肌炎 2、病毒性心肌炎 3、白喉性心肌炎 4、梅毒性心肌炎 5、特发性心肌炎 6、变态反应性心肌炎 7、其他感染性心肌炎 (三)心肌病 1、原发性心肌病 (1)扩张型心肌病 (2)肥厚型心肌病 (3)限制型心肌病 (4)围产期心肌病 (5)克山病 2、继发性心肌病 (1)贫血性心脏病 (2)甲状腺功能亢进性心脏病 (3)部液性水肿性心脏病 (4)系统性红斑狼疮性心脏病 (5)系统性硬皮病所致的心脏病变 (6)脚气病性心脏病 (7)高山性心脏病变 (8)心脏淀粉样变性 (四)爱勃斯坦畸形 (五)大血管错位 四、局限性心脏增大 (一)心包囊肿与心包鼓室 (二)心室壁瘤 (三)心脏肿瘤 机 理 心脏肥厚主要是由于心肌收缩期负荷(后负荷)过度引起，而O脏扩大则主要是由于心肌舒张期负荷(前负荷)过度所致。正常情况下，当前后负荷增加时，，心脏能够依靠其本身的某些储备机制在一定内满足机体的各种需要，但当在病理情况下，心脏的储备能力下降，正常心脏能耐受的负荷限度也转为不能耐受，造成前负荷及(或)后负荷过度，从而导致心脏增大。 (一)前负荷过度 前负荷即容量负荷，指静脉回心血量或心室舒张末期容量。根据starling定律，在一定限度内，心搏出量随前负荷的增加而增多，超过此限度，前负荷增加后心搏出量反而减少，从而使心室舒张末期容积增大，引起心脏扩大。 (二)后负荷过度 后负荷又称压力负荷，指心室收缩期的射血阻抗，它随外周阻力的增高而增加。当有半月瓣狭窄、体循环高压及肺动脉高压等情况存在时，外周阻力增加，造成心脏肥厚。
可能疾病： 淀粉样变 甲状旁腺功能亢进性心肌病 肢端肥大症性心肌病 药物性心肌病 血色病性心肌病
常见检查：
就诊科室：心血管内科、内科
