胸骨后疼痛向左肩放射多提示首先的检查

丁国良 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

胸骨后疼痛向左肩放射多提示首先的检查是胸部X线检查。

胸骨后疼痛通常是由于胸部外伤、胸膜炎、肋软骨炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等原因所引起的，患者还需要根据具体病因进行治疗。

1、胸部外伤

如果患者胸部受到外力撞击，可能会导致胸骨受到损伤，从而引起胸骨后疼痛的情况，同时还会伴有局部红肿、淤青等症状。患者可以在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗，如果患者出现骨折的情况，则需要及时就医，通过手术的方式进行治疗。

2、胸膜炎

胸膜炎通常是由于细菌、真菌、病毒等病原体感染所引起的，由于炎症刺激，患者可能会出现胸骨后疼痛、胸闷等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过胸腔穿刺的方式进行治疗。

3、肋软骨炎

肋软骨炎通常是由于慢性劳损、病毒感染等原因所引起的，由于炎症刺激，患者可能会出现胸骨后疼痛、肋骨肿大等症状。患者可以在医生指导下使用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。

4、冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉粥样硬化性心脏病通常是由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的，由于冠状动脉粥样硬化，会导致心肌缺血、缺氧，从而引起胸骨后疼痛的情况，同时还会伴有心悸、呼吸急促等症状。患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路移植术进行手术治疗。

5、其他原因

如果患者存在胸腔积液、气胸等疾病，也可能会出现胸骨后疼痛的症状，患者应及时就医，根据具体病因进行治疗。

出现胸骨后疼痛时，建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。在日常生活中，患者应避免熬夜、酗酒、吃辛辣刺激的食物，如辣椒、芥末等。患者也可以适量进行户外体育运动，如打太极、慢跑，有助于症状的改善。