老年人血压收缩压高和舒张压低原因

胡一芬 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

老年人血压收缩压高和舒张压低可能是由于动脉硬化、主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲状腺功能亢进症、心脏瓣膜病等原因引起的。

1、动脉硬化

动脉硬化是指动脉壁变硬，失去弹性，导致血管腔狭窄。随着年龄的增长，血管的弹性会逐渐下降，导致收缩压升高，舒张压降低。患者可以在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。

2、主动脉瓣关闭不全

主动脉瓣关闭不全是指主动脉瓣膜无法完全闭合，导致血液反流，使主动脉内的血液反流到左心室，引起左心室容量负荷增加，从而引起收缩压升高。患者可以在医生的指导下服用卡托普利片、马来酸依那普利片等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，也可以通过主动脉瓣膜置换术进行治疗。

3、主动脉硬化

主动脉硬化是指主动脉壁内膜出现斑块，使主动脉壁弹性减弱，导致血管的管腔狭窄。随着年龄的增长，主动脉壁的弹性会逐渐下降，导致收缩压升高，舒张压降低。患者可以在医生的指导下服用阿托伐他汀钙片、辛伐他汀片等药物进行治疗。

4、甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的，可能与碘元素摄入过多或者垂体病变等因素有关。患者可能会出现心悸、乏力、体重下降等症状，还可能会伴有收缩压升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗。饮食上也要注意避免食用含碘量高的食物，如海带、紫菜等。

5、心脏瓣膜病

心脏瓣膜病是指心脏瓣膜发生病变，可能与先天性发育异常、感染等因素有关。患者可能会出现心绞痛、晕厥等症状，还可能会伴有收缩压升高的情况。建议患者可以在医生指导下使用华法林钠片、阿司匹林肠溶片等药物进行抗凝治疗。必要时，患者也可以通过心脏瓣膜置换术进行手术治疗。

在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。在平时可进行适当的运动，例如慢跑、打羽毛球、跳绳等。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。建议患者及时就医，可以明确病因后对症治疗。