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做完支架还犯心脏病怎么回事
补充说明：做完支架还犯心脏病怎么回事
a******W 2022-04-01 21:34
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医生回答(1)
康高扬 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
做完支架还犯心脏病可能是支架内再狭窄、支架内血栓形成、支架移位、冠状动脉痉挛、心肌梗死复发等原因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.支架内再狭窄
支架内再狭窄是由于血管壁上的新生内膜过度增生导致的狭窄，这会影响血液流动并可能导致再次出现胸痛。需要定期进行影像学检查以监测狭窄程度，并可能需要再次手术干预。
2.支架内血栓形成
支架内血栓形成是指在植入支架后形成的血块阻塞了血管，进一步影响心脏供血，从而引起胸痛、呼吸困难等症状。抗血小板药物如阿司匹林和氯吡格雷可用于预防血栓形成。如果发生血栓应立即就医，在医生指导下使用溶栓药物如链激酶、尿激酶等。
3.支架移位
支架移位可能是由于局部组织移动或者支架固定不牢固等原因引起的，会导致原本通畅的血管重新狭窄，进而诱发胸闷、胸痛的症状。针对这种情况，患者可以在医生建议下通过再次手术的方式将移位的支架复位至正确位置。
4.冠状动脉痉挛
冠状动脉痉挛通常由血管壁平滑肌收缩引起，可暂时性地减少或阻断冠状动脉血流，此时若未及时解除痉挛，则可能会持续缺血，甚至会出现急性心肌梗死的情况。对于存在高血压病史的患者而言，可以遵照医生的意见服用硝苯地平等钙通道阻滞剂来缓解不适症状。
5.心肌梗死复发
心肌梗死后，部分患者的冠状动脉病变不稳定，容易再次发生狭窄或堵塞，导致心肌缺血，引起胸痛、胸闷等症状。患者可在医生指导下服用β受体拮抗剂如美托洛尔、等控制心率，改善预后。
术后患者需注意生活方式调整，包括戒烟限酒、均衡饮食以及适量运动，以降低心血管风险。定期复查有助于监测病情变化，推荐每年至少进行一次全面的心血管健康评估，包括血脂水平检测。
2024-02-22 00:56
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