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地高辛中毒的预防与治疗措施
补充说明：地高辛中毒的预防与治疗措施
a******W 2022-04-01 21:36
地高辛中毒 心脏传导阻滞 心律失常 窦性心动过缓 肾功能不全
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医生回答(1)
孙卓林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
地高辛中毒的预防与治疗措施包括用药期间监测心电图和电解质、调整剂量以达到预期效果、避免与其他心脏药物共用、评估肾功能并调整剂量、使用利尿剂控制液体潴留。
1.用药期间监测心电图和电解质
地高辛通过抑制钠钾ATP酶而增强心肌收缩力，长期或过量应用会导致心脏传导阻滞、心律失常等不良反应。监测心电图和电解质可早期发现潜在的心脏毒性。定期进行心电图检查以及电解质检测，可以及时发现地高辛对心脏的影响，防止因浓度偏高引起的中毒现象。
2.调整剂量以达到预期效果
地高辛具有负性频率作用，能减慢窦房结起搏，延长窦房结恢复时间，因此容易引起窦性心动过缓。调整剂量可以使患者的心率维持在正常范围内。密切观察患者的症状变化，及时调整用药剂量，确保患者的安全。
3.避免与其他心脏药物共用
地高辛与其它心脏药物共用时可能会增加相互作用的风险，导致药效增强或减弱，从而影响治疗效果。在使用过程中应避免同时使用其他可能会影响地高辛吸收、代谢或排泄的药物，如抗酸药、抗生素等。
4.评估肾功能并调整剂量
地高辛主要经肾脏清除，肾功能不全者体内半衰期延长，易发生蓄积性中毒。对于存在肾功能损害风险的患者，在使用地高辛时需特别注意调整剂量，以减少药物累积效应。
5.使用利尿剂控制液体潴留
地高辛具有正性肌力作用，可改善左心室充盈压及心输出量，有助于缓解水肿症状。对于存在液体潴留的患者，可考虑使用利尿剂来辅助管理病情，但须遵医嘱进行，并定期监测电解质水平。
若出现恶心呕吐、厌食腹泻等症状，应及时停药并向医生咨询。
2024-03-30 19:37
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