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主动脉夹层血压升高原因
补充说明：主动脉夹层血压升高原因
2022-04-01 21:31
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
主动脉夹层血压升高可能由高血压、动脉粥样硬化、大动脉炎、主动脉中层囊性坏死、马凡氏综合征等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.高血压
长期高血压导致血管壁承受过大的压力，引起主动脉内膜撕裂，血液流入主动脉壁之间形成假腔，从而出现血压升高的现象。控制高血压是关键，常用药物有硝苯地平、美托洛尔等。
2.动脉粥样硬化
由于脂质代谢异常，血脂在动脉壁上沉积形成斑块，使血管狭窄甚至阻塞，影响血流动力学平衡，导致血压上升。患者可在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷进行抗血小板聚集治疗。
3.大动脉炎
炎症累及主动脉及其主要分支，导致血管狭窄或堵塞，心脏泵出的血液无法顺利通过病变部位，致使血压增高。患者可遵医嘱服用糖皮质激素如和免疫抑制剂环磷酰胺等进行治疗。
4.主动脉中层囊性坏死
主动脉中层囊性坏死后，局部薄弱处容易破裂，血液从破口进入主动脉壁之间的间隙，形成真假两腔状态，导致血压急剧升高。对于尚未发生破裂者，建议定期复查超声心动图以监测病情变化。若已经发生破裂，则需紧急手术修补受损的主动脉。
5.马凡氏综合征
马凡氏综合征是一种遗传性结缔组织病，常伴有心血管系统受累，包括主动脉扩张和瓣膜反流，这些因素会导致血压升高。患者需要定期进行眼科检查以及血压监测，必要时可能需要降压药治疗，例如卡托普利、依那普利等。
患者应避免剧烈运动，以免加重主动脉负担，同时注意休息，保证充足睡眠，有助于缓解不适症状。
2024-04-11 12:50
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赵丽吉 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
主动脉夹层血压升高可能由高血压、动脉粥样硬化、大动脉炎、主动脉中层囊性坏死、马凡氏综合征等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得专业的评估和治疗。
1.高血压
当主动脉壁的压力持续高于正常水平时，会导致主动脉内膜撕裂，血液从撕裂处流入主动脉壁之间形成血肿。这会进一步导致血压上升，因为血肿压迫了血管壁，使心脏更难以将血液泵出体外。控制高血压是预防主动脉夹层的关键。患者可在医生指导下使用β受体阻滞剂如美托洛尔、等进行降压治疗。
2.动脉粥样硬化
由于血脂异常等原因导致脂质沉积于主动脉壁内，引起局部炎症反应和斑块形成，随着病情进展，可出现主动脉管腔狭窄甚至闭塞的情况发生。这种情况容易诱发急性心肌梗死、脑梗死等严重并发症的发生。对于存在动脉粥样硬化的患者，建议采取低盐饮食，减少钠摄入量，以降低血压。
3.大动脉炎
大动脉炎是一种自身免疫性疾病，主要累及大动脉，炎症导致血管壁增厚、狭窄或扩张，影响血液循环，从而引起血压升高的现象。患者可以在医生指导下服用抗炎药物进行治疗，如环磷酰胺、甲泼尼龙等。
4.主动脉中层囊性坏死
主动脉中层囊性坏死是指主动脉中层的弹力纤维组织发生退行性变性和坏死，导致主动脉壁结构薄弱，在血压作用下逐渐向周围扩张，最终形成假腔，此时会出现血压升高的现象。患者需要遵医嘱服用降压药来控制血压，如硝苯地平、氨氯地平等。
5.马凡氏综合征
马凡氏综合征是一种遗传性结缔组织病，常伴有心血管系统、骨骼和眼睛的异常。其可能会影响主动脉的结构和功能，导致主动脉扩张和血压升高。针对马凡氏综合征引起的血压升高，通常采用手术治疗的方式进行干预，如升主动脉置换术、胸腹主动脉替换术等。
患者应定期监测血压并保持健康的生活方式，如合理膳食、适量运动以及戒烟限酒，有助于改善血压状况。必要时，可以进行超声心动图、CTA扫描等影像学检查，评估主动脉病变程度。
2024-02-08 04:54
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用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
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清肝降火，滋养肝肾，用于肝火亢盛或阴虚阳亢所致的血压升高；对高血压病常见头痛、头晕、烦躁、失眠、腰酸、耳鸣等症状的辅助治疗作用
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