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缺血性脑血管病最主要的病因是心源性栓子脱落
补充说明：缺血性脑血管病最主要的病因是心源性栓子脱落
a******W 2022-04-01 21:33
缺血性脑血管病 动脉粥样硬化 大动脉炎 心脏瓣膜病 心房颤动
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医生回答(1)
郝雨欣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
缺血性脑血管病最主要的病因是心源性栓子脱落，包括动脉粥样硬化、大动脉炎、心脏瓣膜病、心房颤动以及人工瓣膜置换术后等。针对不同的病因，治疗方法也有所不同，因此建议患者及时就医以接受专业治疗。
1.动脉粥样硬化
动脉粥样硬化斑块导致内壁粗糙、管腔狭窄甚至堵塞，影响血液供应，进而引起脑部供血不足。当斑块破裂时，其中的胆固醇结晶可能成为栓子而脱落。控制血压和血脂水平以减缓动脉硬化的进展，如使用阿托伐他汀降低低密度脂蛋白胆固醇。
2.大动脉炎
大动脉炎累及颈总动脉、椎-基底动脉系统等部位时，会导致局部狭窄或闭塞，从而引起脑供血不足。炎症反应可刺激血小板活化和黏附，促进血栓形成。患者可在医生指导下服用非甾体抗炎药进行治疗，比如布洛芬、对乙酰氨基酚等药物缓解不适症状。
3.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病可能导致瓣膜狭窄或关闭不全，使左心室收缩期射血受阻或舒张期血液回流，增加心脏负荷并诱发脑缺血发作。对于瓣膜狭窄引起的脑梗死，可以考虑行经皮球囊主动脉瓣成形术来改善症状。
4.心房颤动
心房颤动时，心房收缩功能丧失，心房内的血液容易形成涡流，在这些涡流中形成的血栓有可能随着血液循环流动至脑部，造成脑栓塞。对于持续性心房颤动的患者，可以通过导管消融术根治心房颤动，减少栓塞风险。
5.人工瓣膜置换术后
人工瓣膜置换术后，由于机械瓣膜活动受限，易发生凝固状态改变，导致血栓形成，一旦血栓脱落，则会随血液循环到达全身各处，包括大脑，引起脑血管栓塞。针对人工瓣膜置换术后出现的并发症，需要及时就医接受专业治疗，例如调整抗凝药物剂量或更换新型抗凝药物。
建议定期监测血压、血糖以及血脂水平，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，以预防相关风险。必要时，还可遵医嘱服用抗血小板聚集药物，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等，有助于防止血栓形成。
2024-02-29 02:15
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蚓激酶肠溶胶囊
用于缺血性脑血管病，使过高的纤维蛋白原和血小板凝集率降低，改善症状并防止病情发展。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
