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双心房扩大是怎么回事
补充说明：双心房扩大是怎么回事
a******W 2022-04-01 21:32
心房扩大 风湿性心脏瓣膜病 冠状动脉粥样硬化性心脏病 高血压性心脏病 先天性心脏病
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
双心房扩大的原因可能有风湿性心脏瓣膜病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病、先天性心脏病、心肌炎等，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以评估病情和制定治疗方案。
1.风湿性心脏瓣膜病
由于风湿热反复发作累及心脏瓣膜，导致瓣膜出现炎症、粘连、瓣膜口狭窄或者关闭不全，从而引起心脏负荷增加，进而诱发双心房扩大的现象。患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行治疗。
2.冠状动脉粥样硬化性心脏病
主要是因为血脂代谢异常和血管内壁脂质沉积形成斑块，使冠脉管腔狭窄甚至堵塞，影响了心肌的供血和供氧，导致左心室增大。当左心室代偿性增厚以满足机体需要时，则会导致双心房扩大的发生。患者可遵照医嘱服用硝苯地平控释片、盐酸贝尼地平片等降压药控制血压水平。
3.高血压性心脏病
长期未得到良好控制的高血压状态使得心脏后负荷持续增高，心肌细胞为适应压力而过度肥大，久之可能导致心肌损伤、心肌纤维化，最终发展为心力衰竭，此时会出现双心房扩大的表现。患者应遵从医师的意见口服卡托普利片、盐酸维拉帕米缓释片等药物降低心脏负荷。
4.先天性心脏病
先天性心脏病是胚胎发育过程中心血管系统未能正常发育所致，包括房间隔缺损、室间隔缺损等多种类型，这些病变可能会影响心脏的血液流动，导致双心房扩大的发生。对于复杂的先天性心脏病，常需采用开胸直视手术如体外循环下行心脏直视术等进行矫正。
5.心肌炎
心肌炎是由各种原因引起的局部组织炎症反应，炎症因子刺激心肌细胞，导致其受损或死亡，进而影响心脏的功能，造成双心房扩大的现象。患者可以按医嘱使用辅酶Q10胶囊、曲美他嗪片等营养心肌的药物改善不适症状。
针对双心房扩大的情况，建议定期监测心电图、超声心动图以及电解质水平，以评估病情变化。保持良好的生活习惯，如合理饮食和适量运动，有助于减轻心脏负担，预防疾病的进展。
2024-01-15 15:58
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风湿性二尖瓣狭窄又称风湿性心脏瓣膜病，是急性风湿热侵犯心脏后所遗留的慢性心脏病变，目前在我国仍相当多见。风湿性心脏瓣膜病以二尖瓣最为常见，其次为主动脉瓣，三尖瓣很少见，肺动脉瓣则更为罕见。慢性风湿性心脏病可累及数个瓣膜。临床上最常见的是单独二尖瓣病变，约占70%，次之为二尖瓣合并主动脉瓣病变约占25%，单独主动脉瓣病变约占2～3%，三尖瓣或肺动脉瓣病变则多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
