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右心衰竭病人查体时可出现什么症状
补充说明：右心衰竭病人查体时可出现什么症状
a******W 2022-04-01 21:34
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医生回答(1)
郑力行 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
右心衰竭的典型症状包括水肿、呼吸困难、咳嗽、发绀和夜间阵发性呼吸困难，这些症状可能表明右心功能不全，建议及时就医。
1.水肿
右心衰竭导致静脉回流受阻和体液潴留，使液体从毛细血管逸出至组织间隙中形成水肿。水肿通常首先出现在身体下垂部位，如足踝部、小腿等。
2.呼吸困难
由于肺动脉高压引起肺小动脉壁增厚、管腔狭窄,进而影响肺通气功能，导致患者出现呼吸困难的症状。呼吸困难可能表现为浅而快的呼吸模式，尤其是在活动后加剧。
3.咳嗽
右心衰竭时，血液回流不畅，可能导致肺部淤血，从而引发咳嗽反射。咳嗽多为干咳或伴有少量痰液，且常在夜间加重。
4.发绀
当右心衰竭引起肺动脉高压时，会降低血液中的氧气含量，使得血液中的还原型血红蛋白增加，从而导致发绀的发生。发绀通常最先出现在手指、脚趾末端以及耳垂等处。
5.夜间阵发性呼吸困难
夜间睡眠时迷走神经兴奋性增高，会导致支气管收缩，进一步加重了肺循环阻力，诱发了上述不适症状。这种呼吸困难往往在晚上突然发生，需要坐起来才能缓解，是右心衰竭晚期的一个典型表现。
针对右心衰竭患者的症状，可以进行超声心动图来评估心脏结构和功能。治疗措施包括利尿剂、血管扩张剂和正性肌力药，如、硝普纳、地高辛。患者应避免过度劳累，保持低盐饮食，以减轻心脏负担。
2024-02-11 08:53
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