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继发性肺动脉高压如何治疗
补充说明：继发性肺动脉高压如何治疗
a******W 2022-04-01 21:36
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
继发性肺动脉高压的治疗可以考虑利尿剂、钙通道阻滞剂、内皮素受体拮抗剂、前列环素类似物、磷酸二酯酶-5抑制剂等药物治疗。
1.利尿剂
利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留，从而降低心脏负荷和肺血管阻力。常用药物有、螺内酯等。利尿剂适用于水肿明显的患者以减轻呼吸困难。
2.钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂通过阻止钙离子进入平滑肌细胞，使外周血管扩张，降低肺动脉压力。代表性药物为硝苯地平。钙通道阻滞剂可用于控制心绞痛症状，并可改善肺动脉高压患者的预后。
3.内皮素受体拮抗剂
内皮素受体拮抗剂能对抗内皮素对肺小动脉收缩的作用，缓解肺动脉高压。波生坦是常用的内皮素受体拮抗剂。内皮素受体拮抗剂适用于治疗特发性和遗传性肺动脉高压。
4.前列环素类似物
前列环素类似物能够舒张肺血管，降低肺动脉压。其机制主要是通过增加一氧化氮合成和释放而实现的。曲前列尼尔是一种常见的前列环素类似物。前列环素类似物主要用于严重肺动脉高压患者的长期治疗。
5.磷酸二酯酶-5抑制剂
磷酸二酯酶-5抑制剂可以提高环鸟苷酸水平，松弛平滑肌细胞，降低肺动脉高压。代表药为西地那非。磷酸二酯酶-5抑制剂适用于改善肺动脉高压患者的运动能力和生活质量。
在治疗继发性肺动脉高压时，应定期监测病情变化及药物疗效，及时调整治疗方案。患者还应注意休息，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，有助于改善病情。
2024-04-02 19:39
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心绞痛(anginapectoris)是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。
多发人群：中老年人群，多见于男性，多数病人在40岁以上
临床检查：体位 瑞斯托霉素诱导血小板聚集测定 血浆组织纤溶酶原活化物活性 饱餐试验 动态血压监测(ABPM) 选择性心血管造影
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