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播散性血管内凝血最常见的早期症状
补充说明：播散性血管内凝血最常见的早期症状
a******W 2022-04-01 21:36
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医生回答(1)
李焕晨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
播散性血管内凝血最常见的早期症状包括发热、出血倾向、血尿、栓塞、休克，这些症状可能提示病情的进展，建议及时就医以便获得专业的评估和治疗。
1.发热
感染性心内膜炎患者由于病原体持续存在并繁殖，机体免疫系统被激活以抵抗感染，此时可能会出现发热的现象。感染性心内膜炎中，细菌可能通过受损的心脏瓣膜进入血液循环并在体内扩散，导致全身炎症反应和体温调节中枢紊乱，引起发热。
2.出血倾向
感染性心内膜炎时，由于心脏内血液流动异常加速，可能导致微血管破裂出血。此外，凝血因子消耗增加也可能加重出血倾向。出血倾向表现为皮肤黏膜瘀点、瘀斑、鼻出血等，严重者可有呕血、咯血等情况发生。
3.血尿
当感染性心内膜炎患者存在肾小球毛细血管内皮细胞损伤的情况时，会导致红细胞漏出至尿液中，从而引发血尿的症状。血尿通常呈茶色或酱油色，可通过尿常规检测确认是否存在血尿现象。
4.栓塞
栓子由心脏脱落的赘生物形成，随着血液循环移动并阻塞远端动脉，引起局部组织缺血或坏死。栓塞常见于四肢、脑部或冠状动脉，临床表现取决于栓塞位置，如肢体麻木、偏瘫、胸痛等。
5.休克
休克是严重的全身性反应，多由感染性心内膜炎引起的严重感染或出血所致，其发生机制涉及神经内分泌系统的激活和心血管功能障碍。休克通常表现为血压下降、脉搏快而弱、皮肤苍白或发绀以及意识丧失。
针对上述症状，建议进行血常规、DIC全套、D-二聚体水平测定等相关实验室检查，必要时还需进行超声心动图、数字减影血管造影等影像学检查来评估心脏状况。治疗措施包括抗凝治疗，如遵医嘱使用肝素钠注射液、低分子量肝素钙等药物预防血栓形成；对于感染，则需抗生素治疗，例如遵照医生处方使用阿莫西林胶囊、氨苄西林片等药物控制感染。患者应避免过度劳累，保持良好的个人卫生习惯，同时监测病情变化，及时就医。
2024-04-07 22:21
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氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
黄葵胶囊
清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
青霉素V钾片
本品适用于青霉素敏感菌株所致的轻、中度感染，包括链球菌所致的扁桃体炎、咽喉炎、猩红热、丹毒等；肺炎球菌所致的支气管炎、肺炎、中耳炎、鼻窦炎及敏感葡萄球菌所致的皮肤软组织感染等。本品也可用于螺旋体感染和作为风湿热复发和感染性心内膜炎的预防用药。
