发病时间：不清楚
冠状动脉痉挛的诊断与治疗的ISBN是
补充说明：冠状动脉痉挛的诊断与治疗的ISBN是
a******W 2022-04-01 21:36
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医生回答(1)
孙晓扎 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
冠状动脉痉挛的诊断标准为发作性胸痛，同时伴有以下三项或更多表现：发作性胸痛、心电图上ST段压低或非sT段抬高、冠状动脉造影异常。治疗ISBN是指药物治疗，包括抗凝药物、硝酸酯类药物、钙通道阻滞剂、降血压药物、抗心律失常药物等。
1、发作性胸痛
发作性胸痛是冠状动脉痉挛的主要临床表现，通常在患者情绪激动、体力活动、寒冷刺激、吸烟等情况下发生。患者胸痛主要位于胸骨后，可放射至心前区、上肢、下颌咽喉部，也可达到肩背部。发作时患者面色苍白，出汗，有时可伴有恶心、呕吐。持续时间一般较短，通常为3~5分钟。
2、心电图上ST段压低或非sT段抬高
心电图上ST段压低或非sT段抬高是诊断冠状动脉痉挛的主要标准。患者心电图上ST段压低或非sT段抬高，如果伴有相应症状，可以诊断为冠状动脉痉挛。
3、硝酸酯类药物
硝酸酯类药物能够松弛血管平滑肌，使冠状动脉扩张，从而缓解心绞痛。患者可以在医生的指导下使用硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯片等药物进行治疗。
4、钙通道阻滞剂
常用药物有地尔硫卓、硝苯地平等，可以减慢心率、减少心肌耗氧量、扩张冠状动脉，从而缓解心绞痛。
5、降血压药物
降压药物可以扩张血管，降低血压，从而缓解冠状动脉痉挛。常用药物有氢、螺内酯等。
6、抗心律失常药物
抗心律失常药物可以抑制心肌收缩力，减慢心率，从而缓解冠状动脉痉挛。常用药物有胺碘酮、利多卡因等。
冠状动脉痉挛的治疗主要是消除诱因，如避免情绪激动、寒冷刺激、吸烟等。如果症状持续，建议患者及时就医，在医生指导下进行治疗。
2022-04-02 00:30
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