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为什么心肌缺血不能根治
补充说明：为什么心肌缺血不能根治
a******W 2022-04-01 21:32
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心肌缺血不能根治是因为其病因多样，包括动脉粥样硬化、心肌梗死、心脏瓣膜病、高血压和糖尿病等，这些疾病可能导致冠状动脉狭窄或阻塞，影响心肌的血液供应。虽然部分病因可通过治疗缓解，但无法完全消除，因此心肌缺血无法根治。
1.动脉粥样硬化
动脉粥样硬化是由于脂质沉积于血管壁形成斑块，导致血管狭窄或堵塞，从而引起心肌缺血。当血脂代谢异常时，会导致脂质在动脉内膜下积累并刺激平滑肌细胞增生和结缔组织基质增多，进而发展为粥样硬化斑块。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物进行降脂治疗。
2.心肌梗死
心肌梗死是指冠状动脉发生急性阻塞，导致局部心肌严重、持久缺血而造成的坏死。心肌梗死后，受损的心肌无法再生，因此无法完全恢复功能，容易出现心肌缺血的情况。对于心肌梗死的患者，可以遵医嘱服用硫酸氢氯吡格雷片、替格瑞洛片等抗血小板药物进行治疗。
3.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病是由先天性畸形、感染、风湿热等多种原因导致的心脏瓣膜结构和/或功能损害的一组疾病总称。病变累及瓣膜后可导致其开合受限，影响血液流动，此时心脏需增大才能维持循环需求，久之可能导致心肌缺血。患者可在医生指导下通过心脏瓣膜修复术、心脏瓣膜置换术等方式进行治疗。
4.高血压
长期高血压会对心脏造成压力负荷增加，导致左心室肥厚和扩大，进而影响心肌供血，使部分区域的心肌处于缺血状态。患者需要遵照医生的意见按时服用硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片等降压药控制血压水平。
5.糖尿病
高血糖状态下，葡萄糖透过受损的内皮细胞进入血液中的蛋白质，使其变性并失去运输功能，进一步加重了微血管病变的发展。这使得毛细血管管腔狭窄甚至闭塞，影响了组织器官的氧气供应，从而诱发心肌缺血的发生。患者应遵循医嘱调整饮食结构，减少碳水化合物摄入量，并定期监测血糖水平以控制病情。
建议定期进行心血管健康评估，包括血脂检测、血压测量以及心电图检查，以便及时发现并处理潜在的风险因素。同时，保持健康的体重、均衡饮食并适度运动也有助于预防心肌缺血的发生。
2024-02-29 17:14
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动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变，是动脉管壁增厚、变硬，失去弹性和管腔狭小的退行性和增生性病变的总称，常见的有：1、动脉粥样硬化;2、动脉中层钙化;3、小动脉硬化(arteriolosclerosis)3种。动脉粥样硬化(atherosclerosis)是动脉硬化中常见的类型，为心肌梗塞和脑梗塞的主要病因。包括主动脉粥样硬化、冠心病、脑动脉硬化、颈动脉硬化、肾动脉硬化等。
多发人群：青少年时期发生，中老年时期加重、发病
典型症状： 头晕 头痛 胸痛 动脉呈多处伸长扭曲状 心音异常
临床检查： 头晕 头痛 胸痛 动脉呈多处伸长扭曲状 心音异常
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
地高辛酏剂
1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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