发病时间：不清楚
心脏搏出量减少的原因
补充说明：心脏搏出量减少的原因
2022-04-01 21:32
我要咨询
精选回答(1)
周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
心脏搏出量减少可能是由心肌梗死、心力衰竭、心室间隔缺损、主动脉瓣狭窄、肺动脉高压等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄、堵塞，使心肌细胞无法获得足够的氧气和血液供应而发生坏死。当心肌细胞受损时，心脏泵血功能下降，从而降低每次心跳时心脏排出的血液量。经皮冠状动脉介入治疗是一种常用的治疗方法，通过导管将阻塞的冠状动脉打开或放置支架以恢复血流。
2.心力衰竭
心力衰竭时，由于心肌收缩能力减弱，每次心跳时心脏泵出的血液量减少。长期的心力衰竭会导致左心室壁增厚，影响其舒张功能，进一步降低心脏的射血分数。利尿剂如可以减轻心脏负荷，缓解水肿，提高心脏效率，改善心脏功能。
3.心室间隔缺损
心室间隔缺损是指心脏左右两侧心室之间的隔膜存在先天性缺陷，导致部分血液从左侧流入右侧。这增加了心脏的工作负荷，使其需要更努力地工作来维持正常的血液循环。随着病情进展，心脏逐渐扩大并出现心肌肥厚，最终导致心脏泵血能力下降。对于小型的室间隔缺损，可能不需要特殊治疗，但大型的则需要手术修补，例如体-肺分流术。
4.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄阻碍了血液从左心室流向主动脉的过程，导致每次心跳时心脏泵出的血液量减少。这种压力差使得心脏需要更加努力地工作才能克服瓣膜狭窄的影响，进而引起心肌肥厚和心脏扩大。主动脉瓣球囊扩张术是一种常见的微创手术方法，在X线引导下使用特制的球囊对狭窄的主动脉瓣进行扩张，以恢复正常血流通畅。
5.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺动脉内压力持续升高，超过正常值上限的一种病理状态。这种情况会影响右心室向肺部泵送血液的能力，导致右心室收缩功能下降，每次心跳时泵出的血液量减少。靶向药物波生坦片可用于治疗肺动脉高压，能够松弛平滑肌细胞，降低肺动脉阻力，增加心脏的舒张期充盈时间，从而改善心脏的功能。
建议定期监测血压、心率等指标，以及进行超声心动图检查，以便及时发现和处理心脏搏出量减少的情况。针对不同的原因，患者可在医生指导下采取适当的康复运动，如轻度有氧运动，有助于改善心肺功能，促进血液循环。
2024-04-11 12:44
举报相关问题
医生回答(1)
易茶娟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
心脏搏出量减少的原因可能是心肌缺血、心力衰竭、心肌炎、心包炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等。
1、心肌缺血
心肌缺血主要是由于冠状动脉狭窄、痉挛、栓塞等原因所致。由于心肌缺血，导致心脏的泵血功能下降，从而引起心脏搏出量减少的情况。患者可以在医生指导下使用美托洛尔、维拉帕米等药物进行治疗。
2、心力衰竭
心力衰竭主要是由于心肌炎症损伤、心脏负荷过重等原因所致。由于心力衰竭会导致心脏的泵血功能下降，从而引起心脏搏出量减少的情况。患者可以在医生指导下使用、托拉塞米等利尿剂减轻心脏负荷。
3、心肌炎
心肌炎主要是由于感染、自身免疫等原因所致。由于心肌炎会导致心肌细胞受到损伤，引起心脏的收缩功能下降，从而导致心脏搏出量减少的情况。患者可以在医生指导下使用马来酸依那普利、赖诺普利等药物进行治疗。
4、心包炎
心包炎主要是由于感染、自身免疫等原因所致。由于心包炎会导致心包膜脏层和壁层出现炎症反应，引起心包积液，导致心脏的舒张功能受到影响，从而引起心脏搏出量减少的情况。患者可以在医生指导下使用阿司匹林、吲哚美辛等非甾体抗炎药进行治疗。
5、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞所致的心脏病，可能与长期吸烟、不健康饮食、压力过大等因素有关。由于冠状动脉粥样硬化，导致心脏的泵血功能下降，从而引起心脏搏出量减少的情况。患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。
在日常生活中，患者要注意休息，避免过度劳累，同时要注意保持良好的心态，避免情绪激动。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2022-04-02 00:48
举报向医生提问
