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主动脉窦破裂破入右房怎么修复
补充说明：主动脉窦破裂破入右房怎么修复
a******W 2022-04-01 21:32
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
主动脉窦破裂破入右房可采取经皮主动脉瓣球囊扩张术、经皮冠状动脉介入术、主动脉根部置换术、心包穿刺引流术、体外循环下心脏手术等治疗措施。
1.经皮主动脉瓣球囊扩张术
经皮主动脉瓣球囊扩张术通过导管将球囊送至病变部位后充盈以扩大狭窄的主动脉瓣，缓解血流动力学异常。此方法主要用于治疗主动脉瓣狭窄。在实施过程中需密切监测患者的心脏功能及出血风险。
2.经皮冠状动脉介入术
经皮冠状动脉介入术是利用导丝、球囊等器械，在X线或其他影像指导下，经皮穿刺股动静脉到达冠状动脉狭窄处，通过扩张狭窄部位的方法来改善血液流通的一种微创手术。主要针对冠状动脉粥样硬化导致的血管狭窄或阻塞。术后应预防可能出现的并发症如穿刺点出血、支架移位等。
3.主动脉根部置换术
主动脉根部置换术是一种开胸手术，通过切除受损的主动脉根部并植入人工瓣膜或生物瓣膜来重建正常的血流通道。该手术适用于主动脉根部严重病变引起的心脏功能障碍。围手术期需注意感染控制及术后管理。
4.心包穿刺引流术
心包穿刺引流术是在局部麻醉下使用细针头穿刺胸壁进入心包腔内，抽取积液或注射药物。此方法可用于缓解急性心包填塞症状；需防止穿刺时损伤心脏组织。
5.体外循环下心脏手术
体外循环下心脏手术是指在全身麻醉状态下建立体外循环系统，并对心脏进行手术干预，通常包括心内直视修补或替换等。当存在复杂先天性心脏病或严重的瓣膜疾病时，可考虑采用此种方法进行彻底评估和处理。术后需密切监测电解质平衡及液体出入量。
无论采取哪种治疗方案，都应严格遵循医嘱，定期复查，以便及时发现并处理可能发生的并发症。此外，患者还需保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于促进康复。
2024-04-06 13:43
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主动脉窦瘤破裂又称乏氏窦瘤破裂，是由于主动脉窦壁缺乏正常的弹力组织和肌肉组织，受到高压血流冲击，逐渐形成囊状瘤体，向外凸出、最终可导致破裂。此病为较少见的先天性心脏病。本病成年人发病率高，病情出现突然并发展迅速。临床表现主要有突然出现剧烈胸痛，心悸，气促，并易引起心力衰竭。本病手术疗效确切，手术死亡率低，术后可完全恢复正常心功能，但有严重心力衰竭手术死亡率高，术后恢复慢。因此，应早期手术。
症状起因： 主动脉窦瘤破裂的主要原因是主动脉窦壁缺乏正常的弹力组织和肌肉组织，受到高压血流冲击，逐渐形成囊状瘤体，向外凸出、最终可导致破裂。此病为较少见的先天性心脏病。 先天性心脏病主要由于胎儿心脏在发育过程中受到干扰，使部分发育停顿或缺陷，以及部分该退化者未能完全退化所致。 一、胎儿周围环境因素。妊娠早期子宫内病毒感染，以风疹病毒感染后多见，常引起动脉导管未闭及肺动脉口狭窄，其次为柯萨奇病毒感染(Coxsakie )可引起心内膜弹力纤维增生症，此外羊膜病变，胎儿周围机械压迫，母体营养障碍，维生素缺乏及代谢病，母体用细胞毒类药物或较长时间放射线照射，均可能与本病发生有关。 二、遗传因素。5%先心病患者发生于同一家族，其病种相同或近似，可能由于基因异常或染色体畸变所致。 三、其他。高原地区动脉导管未闭及房间隔缺损发病率较高，发生可能与缺氧有关。有些先心病有性别倾向性。
常见检查：
就诊科室：心血管内科
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
地高辛片
1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
复方鳖甲软肝片
软坚散结，化瘀解毒，益气养血。用于慢性乙型肝炎肝纤维化，以及早期肝硬化属瘀血阻络，气血亏虚兼热毒未尽证。症见：胁肋隐痛或肋下痞块，面色晦黯，脘腹胀满，纳差便溏，神疲乏力，口干口苦，赤缕红丝等。
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