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强心苷对心脏的作用机制
补充说明：强心苷对心脏的作用机制
a******W 2022-04-01 21:31
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于修平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
强心苷对心脏的作用机制包括正性肌力作用、负性频率作用、负性传导作用、延长不应期以及促进Na+-K+泵活性。
1.正性肌力作用
强心苷通过增强心肌收缩力来提高心脏泵血能力。
2.负性频率作用
强心苷可以降低窦房结和心室传导纤维的自律性，减慢心跳频率。
3.负性传导作用
强心苷能非竞争性抑制浦肯野纤维快反应电位0期去极化时钙通道，从而降低传导速度。
4.延长不应期
强心苷可延长心肌细胞动作电位的平台期，即有效不应期，使心脏产生“不应期”而不能激动。
5.促进Na+-K+泵活性
强心苷与Na+-K+泵α亚基结合，使其与ATP亲和力下降，促使Na+-K+泵更多地与ATP结合并被激活，从而使钠离子从细胞外液进入细胞内减少，而钾离子从细胞内移出到细胞外增多，导致细胞内缺钠而出现负性离子平衡，进而引起膜电位改变，产生一系列的心律失常。
使用强心苷时需监测电解质水平，避免潜在的电解质紊乱。患者应遵循医嘱服药，并定期评估药物效果及副作用。
2024-02-15 12:12
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