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低血钙和低血钾对心脏的影响
补充说明：低血钙和低血钾对心脏的影响
a******W 2022-04-01 21:34
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
低血钙和低血钾分别可能导致心律失常、传导阻滞、心肌功能受损、心绞痛以及血压波动。
1.心律失常
低血钙和低血钾会导致心肌细胞膜电位异常，影响心脏电信号传导。可能导致心跳过快或过慢，甚至出现室颤等严重心律失常情况。
2.传导阻滞
电解质平衡紊乱会影响心肌细胞间的信号传递，进而干扰心脏的正常节律。可引起窦房传导阻滞、房室传导阻滞等，严重时可导致心脏骤停。
3.心肌功能受损
低血钙和低血钾会直接影响心肌细胞的功能状态，使心肌收缩力下降。长期存在低血钙和低血钾可能会导致心肌损伤，进一步发展为心力衰竭。
4.心绞痛
当低血钙和低血钾水平急剧变化时，会引起冠状动脉痉挛，减少心肌供血。此时容易诱发心绞痛，患者可能出现胸痛、呼吸困难等症状。
5.血压波动
低血钙和低血钾可以影响外周血管阻力和心脏泵血能力，从而间接地影响血压。可能引发短暂性低血压，但也有助于预防高血压的发生。
建议定期监测电解质水平，避免剧烈运动引起的脱水。饮食中适当增加富含钙和钾的食物，如乳制品和绿叶蔬菜，有助于维持正常的电解质平衡。
2024-03-25 13:30
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当人体血浆中钾离子浓度低於3.5mEq/L时称为低血钾，常见原因为摄取减少、流失过多，如腹泻、呕吐等及钾离子由细胞外液转移至细胞内液。当人体发生低血钾时，将影响人体的心脏血管、中枢神经、消化、泌尿及肌肉系统。
症状起因：人体钾全靠外界摄入，每日从食物中摄入钾约50-100mmol，90%由小肠吸收。肾脏是排钾和调节钾平衡的主要器官，肾小球滤液中的钾先在近曲肾小管内被完全吸收，以后远曲肾小管细胞和集合管细胞再将过剩的钾分泌出来，从尿排出，使钾在体内维持平衡。但是，人体摄入钾不足时，肾脏不能明显地减少排钾，使钾保留于体内，故易引起缺钾。血清钾浓度在3.5～5.5mmolL，平均4.2mmolL。通常以血清钾3.5mmolL时称低血钾。但是，血清钾降低，并不一定表示体内缺钾，只能表示细胞外液中钾的浓度，而全身缺钾时，血清钾不一定降低。故临床上应结合病史和临床表现分析判断。
可能疾病：结肠黑变病 混合型肾小管性酸中毒 原发性醛固酮增多症 肾盂肾炎 库欣综合征
常见检查： 高钠试验 安体舒通试验 低钠试验 地塞米松抑制醛固酮试验
就诊科室：血液
