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梗阻性肥厚型心肌病怎样治疗显著厚度21mm
补充说明：梗阻性肥厚型心肌病怎样治疗显著厚度21mm
a******W 2022-04-01 21:33
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
梗阻性肥厚型心肌病患者可采取生活方式干预、心肌肥厚靶向药物治疗、心脏康复训练、射频消融术、冠脉旁路移植术等治疗措施。
1.生活方式干预
通过减少钠盐摄入、合理膳食及规律运动等非药物手段来改善症状。适用于轻度症状且无其他并发症者。
2.心肌肥厚靶向药物治疗
使用β受体拮抗剂如美托洛尔、钙通道阻滞剂如硝苯地平等以减轻心肌负荷。适合于控制心率、缓解胸闷等症状。需监测血压变化。
3.心脏康复训练
包括有氧运动、肌肉强化练习和平衡活动，在专业指导下进行。旨在提高身体机能、降低风险因素。应逐步增加强度以防意外发生。
4.射频消融术
经皮穿刺将电极导管送至异常部位进行局部组织消融，通常在医院完成。主要针对快速心律失常，可考虑用于室上性心动过速患者。
5.冠脉旁路移植术
采用自体血管从主动脉绕开狭窄或堵塞区域建立新的血液通路，需要全身麻醉。对于严重冠状动脉疾病导致的心绞痛或心力衰竭有效。术后需注意伤口护理及观察并发症。
建议定期复查超声心动图以评估心肌厚度的变化情况，并根据医嘱调整生活方式和用药方案。若病情进展或出现呼吸困难、晕厥等症状应及时就医。
2024-03-12 22:38
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肥厚型心肌病(hypertrophiccardiomyopathy，HCM)是一种以心肌进行性肥厚、心室腔进行性缩小为特征，典型者在左心室，以室间隔为甚，偶而可呈同心性肥厚为特征的一种心肌病。以左心室血液充盈受阻、舒张期顺应性下降为基本病理特点的原因不明的心肌疾病。根据左室流出道有无梗阻可将其分为梗阻型和非梗阻型两型。通常为常染色体显性遗传。
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用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
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