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瓣膜性房颤抗凝治疗
补充说明：瓣膜性房颤抗凝治疗
a******W 2022-04-01 21:33
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医生回答(1)
姚平霞 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
瓣膜性房颤患者的抗凝治疗，需要根据患者的具体情况，在医生的指导下进行选择，通常包括抗血小板聚集治疗、抗凝治疗、控制心室率、CHA2DS2-VASc评分、出血风险评估等。
1、抗血小板聚集治疗
瓣膜性房颤患者需要进行抗血小板聚集治疗，可以遵医嘱服用阿司匹林、氯吡格雷等药物。
2、抗凝治疗
抗凝治疗是防治心房颤动血栓形成和栓塞的重要方法，可以遵医嘱服用华法林、利伐沙班等药物。
3、控制心室率
如果患者是以心室率明显增快为主要表现，且没有禁忌证，可以遵医嘱选择β受体阻滞剂，比如酒石酸美托洛尔、富马酸比索洛尔等，以减慢心室率。
4、CHA2DS2-VASc评分
如果患者有脑卒中、冠状动脉粥样硬化性心脏病等血栓栓塞高危因素，CHA2DS2-VASc评分≥2分，建议口服抗凝药物治疗。
5、出血风险评估
如果患者有出血的风险，则需要评估出血的风险，可使用CHA2DS2-VASc评分进行评估。如果患者是1分，建议采取抗凝治疗;如果患者是2分，建议采取抗血小板治疗;如果患者是3分，建议采取口服抗凝药物治疗。
如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。在日常生活中，患者应避免熬夜、酗酒、吃辛辣刺激的食物，如辣椒芥末等。患者也可以适量进行户外体育运动，如打太极、慢跑，有助于症状的改善。
2022-04-02 01:31
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尼可地尔片
适用于冠心病，心绞痛的治疗。对于劳力型、自发型、梗死后或混合型心绞痛均有效。对伴有心房颤动、心脏扩大的心绞痛、对其它抗心绞痛药物需慎用的患者，可选用本品。
地高辛片
1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
华法林钠片
预防及治疗深静脉血栓及肺栓塞。预防心肌梗塞后血栓栓塞并发症（卒中或体循环栓塞）。预防房颤、心瓣膜疾病或人工瓣膜置换术后引起的血栓栓塞。并发症（卒中或体循环栓塞）。
盐酸索他洛尔片
1转复，预防室上性心动过速，特别是房室结折返性心动过速也可用于予激综合征伴室上性心动过速。2心房扑动，心房颤动。3各种室性心律失常，包括室性早搏，持续性及非持续性室性心动过速。4急性心肌梗死并发严重心律失常。
