发病时间：不清楚
风湿性心脏病联合瓣膜病变症状
补充说明：风湿性心脏病联合瓣膜病变症状
a******W 2022-04-01 21:32
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医生回答(1)
郭伟 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
风湿性心脏病联合瓣膜病变的症状包括心慌气短、胸痛、呼吸困难、下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难，患者应及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.心慌气短
风湿性心脏病联合瓣膜病变时，心脏结构发生改变导致心室容量减少，此时需要增加心肌收缩力来维持循环功能。这种代偿性变化会加重心肌耗氧量，从而引发心慌气短的症状。心慌气短通常发生在胸部区域，可能伴有心悸感。
2.胸痛
由于心脏负荷过重，可能导致冠状动脉供血不足，当出现缺血缺氧的情况时，就会诱发胸痛的现象。胸痛一般集中在胸前区，有时可放射至手臂和颈部。
3.呼吸困难
呼吸困难可能是由于瓣膜狭窄或关闭不全导致肺部淤血和肺动脉高压所致。此时患者需加大呼吸力度以满足机体需求，从而感到呼吸困难。呼吸困难的症状可以在任何时间出现，尤其是在体力活动后，感觉空气不足，呼吸急促。
4.下肢水肿
若存在二尖瓣狭窄，会导致体液回流受阻，进而引起下肢水肿的现象。下肢水肿多出现在下午或晚上，尤其是长时间站立或坐立后更为明显。
5.夜间阵发性呼吸困难
夜间睡眠时迷走神经张力增高，使左房压进一步升高，加重了肺静脉回流阻力，加剧了肺淤血状态，因此会出现夜间阵发性呼吸困难的现象。这种情况通常在夜间突然发作，患者会感到窒息、喘不过气，需要坐起来才能缓解。
针对上述症状，建议进行超声心动图、X线检查等明确诊断。治疗措施包括药物治疗如硝普纳、地高辛等，严重者可能需要手术治疗，如瓣膜修复或置换术。患者应避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，定期复查并遵循医嘱调整治疗方案。
2024-03-14 00:43
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