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帕金森病为什么会便秘
补充说明：帕金森病为什么会便秘
a******W 2022-04-01 21:56
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医生回答(1)
贾宝云 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
帕金森病患者出现便秘可能与多巴胺能药物副作用、运动功能障碍、神经源性肠功能障碍、慢性假性肠梗阻、自主神经系统功能紊乱等有关。这些因素导致的便秘可能需要不同的治疗方法，因此建议患者及时就医以获得适当的治疗。
1.多巴胺能药物副作用
帕金森病患者常使用左旋多巴等多巴胺能药物来改善其运动症状。这些药物通过增加大脑内多巴胺含量来缓解肌肉僵硬和震颤。然而过量的多巴胺会导致肠道平滑肌收缩过度，进而引起便秘。针对此副作用，可以考虑减少白天服用的左旋多巴剂量，增加晚间用药次数以控制夜间症状。
2.运动功能障碍
帕金森病患者的运动功能障碍导致消化道蠕动减弱，食物残渣通过肠道的时间延长，水分被吸收后形成干结大便，从而引起便秘。为了减轻运动功能障碍引起的便秘，可尝试进行温和的腹部按摩、被动肢体活动等非药物治疗方法。
3.神经源性肠功能障碍
帕金森病患者存在神经源性肠功能障碍，即中枢神经系统与外周神经系统之间的联系异常，影响了肠道的正常运动功能，导致排泄困难。针对这一原因，建议调整饮食结构，增加膳食纤维摄入量，促进肠道蠕动；同时，可在医师指导下使用促胃动力药如莫沙必利片、盐酸伊托必利片等。
4.慢性假性肠梗阻
慢性假性肠梗阻是帕金森病的一种并发症，由于神经系统的病变导致肠道运动减慢或停止，使食物无法顺利通过肠道，从而引起便秘。对于慢性假性肠梗阻引起的便秘，可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂调节肠道微生态环境。
5.自主神经系统功能紊乱
帕金森病患者自主神经系统功能紊乱，可能会导致肠道平滑肌收缩力减弱，造成胃肠蠕动减缓，继而引发便秘。针对自主神经系统功能紊乱所致便秘，可采取中药调理的方法来改善症状，如麻仁丸、枳实导滞丸等中成药。
建议定期进行直立倾斜试验、生物反馈疗法以及膀胱功能评估等，以便监测病情变化并及时调整治疗方案。
2024-01-31 01:28
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