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心脏二瓣膜三瓣膜反流是怎么引起的
补充说明：心脏二瓣膜三瓣膜反流是怎么引起的
a******W 2022-04-01 21:33
风湿性心脏病 先天性心脏病 感染性心内膜炎 风湿热 自身免疫性疾病
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医生回答(1)
董璐琳 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
心脏二瓣膜三瓣膜反流可能是由风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜退行性变、感染性心内膜炎、心脏瓣膜发育不全等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.风湿性心脏病
风湿热是一种自身免疫性疾病，累及心脏时会导致瓣膜炎症和损害，进而引起瓣膜狭窄或反流。患者可以在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药进行治疗。
2.先天性心脏病
先天性心脏病可能由遗传因素或其他未明原因导致心脏结构异常，包括二尖瓣和三尖瓣的缺陷。这些异常可能导致瓣膜关闭不全或狭窄，从而引起反流。对于复杂的心脏畸形，如法洛四联症，常采用姑息性手术策略，如体-肺分流术，在新生儿期至早期儿童期实施。
3.心脏瓣膜退行性变
心脏瓣膜退行性变是由于年龄增长、长期心脏负荷增加等原因导致瓣膜组织结构发生改变，逐渐失去正常功能而出现的病变。当瓣膜无法有效关闭时，就会导致血液反流。针对心脏瓣膜退行性变，可遵医嘱服用利伐沙班片、达比加群酯胶囊等抗凝药物预防血栓形成。
4.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌、真菌和其他微生物通过受损的心脏瓣膜进入血液循环并黏附在瓣膜上繁殖所引起的急性或亚急性感染。这种感染可能导致瓣膜穿孔、腱索断裂或瓣叶增厚钙化，进而引起瓣膜反流。如果确诊为感染性心内膜炎，应立即开始抗生素治疗，例如青霉素G、头孢曲松钠等，以杀灭致病菌并防止并发症的发生。
5.心脏瓣膜发育不全
心脏瓣膜发育不全是由于胚胎时期心脏发育异常所致，包括瓣膜数量、形态和功能上的异常。这使得瓣膜不能完全对合，导致血液从一个腔室流入另一个腔室，造成反流。对于轻度的心脏瓣膜发育不全，通常无需特殊处理，定期复查即可；对于重度者，则需要考虑手术矫正，如经皮球囊主动脉瓣置换术。
建议关注心脏健康，定期进行超声心动图检查以监测瓣膜状况。必要时，还应遵循医嘱进行X线胸片、磁共振成像等相关检查。日常生活中，应保持均衡饮食，限制钠盐摄入，以减少心脏负担。
2024-03-05 23:54
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