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乳腺癌术后淋巴结转移,该怎么办?

发病时间:不清楚

病情描述(主要症状、发病时间):
患者于 2002年11月手术(右乳浸润性导管癌的改良根治术),病理检验为 Her-2(+),ER(+),PR(+)。腋下淋巴结转移1/21。于 2002年12月----2003年5月行CAF方案化疗6个疗程。后口服三苯氧胺至2007年5月。
2007年5月发现右颈部有硬块,取最大一个做病理检验,报告示“转移癌,脉管内见癌栓”。同时发现纵隔内有淋巴结影。于 2007年5月----2007年7月用泰素+顺铂化疗4个疗程,其中第2个疗程结束时纵隔淋巴结影消失,但颈部淋巴结未消失。
由于化疗效果不佳,于2007年8月做了PET CT,报告示“两侧颈部有淋巴结”。另补做原发灶免疫组化EGFR(++),TS(++),COX2(++),VEGF(+++),TP(+) >80%,补做E2,LH,FSH,P,后用艾素+希罗达化疗3个疗程,其间口服弗隆1个月。但07年11月颌下出现淋巴结,08年1月纵隔、腋下出现淋巴结。
于2008年1月----2008年3月颈部放疗。
2008年5月----2008年10月用盖诺+希罗达口服化疗6个疗程,做颈部CT,报告示颈部淋巴结没有明显变化,但患者在右颈部放疗处锁骨上发现了淋巴结。
2008年11月----2009年1月口服法乐通,此时右颈部皮下出现淋巴结,重做原发灶病理Her-2(-),而复发淋巴结病理Her-2(+),ER(-),PR(-)。
2009年2月口服来曲唑,左颈部皮下出现淋巴结。
2009年3月----2009年4月用泽菲+希罗达化疗2个疗程,效果不佳,皮下淋巴结有所增大。
2009、5----2009、8用培美曲塞+洛铂化疗3个疗程。
上个月所做CT结果:和两月前CT比较,淋巴结大小、数量无明显变化。但患者觉得治疗效果不佳,颈部皮下出现的淋巴结有变大的趋势。
请问:为什么皮下浅表会出现淋巴结呢?该淋巴结有黄豆大,很突出,又痒又痛,我们现在这种情况,该如何做进一步治疗?谢谢!

k*******g 2009-05-20 20:40 投诉

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精选回答(1)

雷新生 副主任医师 合肥凤凰肿瘤医院

擅长:擅长胃肠道肿瘤,肝胆肿瘤, 以及甲状腺肿瘤,乳腺肿瘤的手术和诊断

提问

乳腺癌和所有的恶性肿瘤一样,是可以通过血行,淋巴和种植转移的,晚期是可以多发转移的,对健康危害是很大的,及时规范的治疗是关键,从你说的情况来看是复发和转移造成的,此时只能是考虑放化疗,靶向治疗,或是内分泌治疗,治疗目的只能是延缓生命,不能根治的

2018-04-19 19:42

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医生回答(6)

赵翌 主任医师 大连医科大学附属第一医院

擅长:主要从事肿瘤实体瘤内科疾病的诊断及治疗,专注肺癌、乳腺癌、泌尿系统恶性肿瘤等的化疗、靶向治疗及生物免疫治疗等,尤其重视肿瘤的中西医结合治疗、姑息治疗、心理治疗等。

提问

您好,乳腺癌术后出现淋巴结转移,多是选择化疗控制巩固,考虑患者接受过多次治疗,身体受到了严重的损伤,建议在常规治疗的基础上配合具有抗肿瘤效果的中医药进行辅助,一来控制病情发展,延长患者生命,二来改善体质状态,减轻症状反应。
目前市面上的抗癌中药有很多,但大多数就只具有补身益气的功效,所以在选择上还需慎重,建议患者服用抗癌效果被国家认可的单体中药人参皂苷rg3,具有抑制乳腺癌细胞生长转移的功效,可阻断其新生血管生成,促进其凋亡,无论是安全性还是效果上都值得信赖,也是临床应用广泛的一种天然抗癌单体中药,让患者不那么痛苦。

2019-01-21 10:09

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白云山汉方 医师 广州白云山汉方现代药业有限公司

提问

对于这种情况及时的治疗也是可以治愈的,癌症患者在接受肿瘤治疗的时候,免疫力普遍会下降,当人体的免疫力比癌细胞强时,癌症会藏匿于人体内,而当癌细胞强于免疫力时,癌细胞则会快速生长或扩散。所以,为使癌症患者尽快康复,提高自身免疫力很重要。建议患者通过服用保健药物来提高自身免疫力,如广药牌灵芝孢子油软胶囊,它可提高患者免疫细胞的活性,增强抵抗力,减轻放、化疗给身体带来的毒副作用。同时建议患者在服用期间注意清淡饮食与身体锻炼。

2016-12-21 15:17

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张军 主治医师 常州和平医院

提问

对于患者的情况,术后需要采取放化疗治疗的,其次就是需要采取内分泌系统的治疗,不要吃辛辣刺激性食物。祝患者早日康复。保持良好的心态。

2015-07-24 11:01

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王孝顺 主治医师 常州和平医院

提问

建议:你好,乳腺癌术后的辅助措施也是直接关系到复发几率的,比如康复护理,饮食,患者的心理等等。要积极配合治疗康复,养成良好的生活饮食习惯,定期复查这样才能做到尽可能好的预后

2014-11-02 10:22

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温洪泽 主任医师 北京武警二院

擅长:擅长各期恶性肿瘤的联合治疗,对肝癌、肺癌、胃癌、乳腺癌等有较多经验。

提问

您好!乳腺癌术后淋巴结转移可考虑放化疗以及保守疗法。

2014-07-30 15:49

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姜二晨 医师 金华防疫所

擅长:肺癌、乳腺癌、胰腺癌、胃癌等常见疾病的手术放化疗,现代中药治疗。

提问

乳腺癌术后淋巴结转移,该怎么办?乳腺癌如果出现腋窝淋巴结转移是很常见的,并不是晚期的表现,仍是可以治愈的,但是如果出现其他远处部位转移则是远期的表现,预后不理想。
现在根据你的情况,应尽早的到正规肿瘤医院接受全面的诊断,制定详细,合理的治疗方案,同时,为防止乳腺癌的转移速度,服用具有抗肿瘤功效的药物,如人参皂苷RH2(护命素,16.2%),达到抑制乳腺癌细胞过快生长的目的。

2013-02-06 13:11

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疾病百科

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出血倾向

出血倾向是指皮肤、,或当微小血管遭受轻微创伤后,出血不易自行停止的一种临床表现,是由于止血和凝血功能障碍而引起。

  • 症状起因:一、血管壁异常疾病1.遗传性遗传性出血性毛细血管扩张症(HHT)、Ehler—Danlo综合征。2.获得性变态反应性:过敏性紫癜、自身红细胞致敏性紫癜、自身脱氧核糖核酸(DNA)致敏性紫癜、药物性血管性紫癜。非变态反应性:感染性紫癜(如败血症、亚急性感染性心内膜炎、脑膜炎双球菌菌血症、猩红热、流行性出血热、钩端螺旋体病、伤寒等)、中毒性紫癜(化学品或药物中毒、蛇咬伤、蜂毒中毒、尿毒症)、机械性紫癜(局部机械性压迫、直立体位过久)、异常球蛋白血症(巨球蛋白血症、冷球蛋白血症)、多发性骨髓瘤、维生素C缺乏、老年性紫癜。原因不明:单纯性紫癜。二、血小板异常疾病1.血小板减少先天性:Fanconi综合征、先天性无巨核细胞性血小板减少、遗传性血小板减少。免疫性:特发性血小板减少性紫癜(急性和慢性)、药物性免疫性紫癜、输血后紫癜、自身免疫性疾病(SLE、甲状腺功能亢进症、自身免疫性溶血性贫血等)、新生儿同种免疫性血小板减少性紫癜、人免疫缺陷病毒(HIV)感染、抗人淋巴细胞球蛋白治疗。非免疫性:感染(病毒、细菌)、再障、骨髓浸润(白血病、骨髓转移瘤、骨髓纤维化、结核病等)、巨核细胞再障、电离辐射、药物(细胞毒药物、雌激素、噻嗪类药、干扰素等)、营养不良、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、周期性血小板减少、肾功能衰竭、DIC、失血、血液透析、血栓性血小板减少性紫癜、溶血尿毒症综合征、低温等。2.血小板增多原发性出血性血小板增多症,其他骨髓增生性疾病(慢性粒细胞白血病、原发性红细胞增多症)。3.血小板功能缺陷先天性:巨大血小板综合征(BeRNArd-Soulier综合征)、血小板无力症(Glanzmann病)、血小板贮存池病(α颗粒缺乏和致密颗粒缺乏)、原发性血小板释放反应缺陷、血小板第三因子(PF3)缺陷、其他先天异常伴血小板减少(Wicott—Aldrich综合征、May-Hegglin异常、Chediak—Higahi综合征)、环氧酶及TXA2合成酶缺乏症。获得性:尿毒症、骨髓增生性疾病、异常蛋白血症、肝病、DIC、药物[阿司匹林、双嘧达莫(潘生丁)、吲哚美辛(消炎痛)、右旋糖酐、咖啡因、氨茶碱等]。三、凝血、抗凝血异常疾病1.凝血因子缺乏先天性:常见的有血友病甲(因子Ⅷ缺乏)、血友病乙(因子Ⅸ缺乏)、因子Ⅺ缺乏症、血管性假血友病(VonWillebrand病),少见的有因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、ⅩⅢ缺乏症、激肽释放酶原和高分子量缓激肽原缺乏、先天性多因子缺乏症。获得性:维生素K缺乏、肝病、淀粉样变、肾病综合征、Gaucher病、DIC、纤维蛋白溶解亢进症。2.抗凝血物质增多大多见于获得性疾病如肝病、尿毒症、风湿病、肿瘤、急性白血病、淋巴瘤、放射病、体外循环、血友病甲病人反覆输血。3.纤维蛋白溶解症原发性纤维蛋白溶解症(严重创伤、烧伤、羊水栓塞、胎盘早期剥离、溶血性输血反应、急性白血病、癌肿转移、低温麻醉,肺、子宫、胰等手术、链激酶和尿激酶过量)。继发性纤维蛋白溶解症(DIC等)。四、综合因素DIC、肝病、尿毒症、风湿病、急性白血病、恶性肿瘤。

  • 可能疾病:慢性乙肝  鼓胀  慢性淋巴细胞白血病  小儿非霍奇金淋巴瘤  特发性血小板减少性紫癜  

  • 常见检查: 泪道检查  

  • 就诊科室:血液

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