发病时间：不清楚
下肢血压高于上肢原因
补充说明：下肢血压高于上肢原因
a******W 2022-04-01 21:31
苍白 血压高 下肢动脉硬化闭塞症 血栓闭塞性脉管炎 多发性大动脉炎
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医生回答(1)
刘强生 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
下肢血压高于上肢可能是原发性下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、多发性大动脉炎、腹主动脉瘤、肾动脉狭窄等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.原发性下肢动脉硬化闭塞症
由于下肢动脉粥样斑块形成导致血管腔狭窄甚至阻塞，使血液回流受阻，从而引起下肢远端供血不足和缺氧。这会导致下肢出现间歇性跛行、静息痛等不适。患者可以在医生指导下使用抗凝药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.血栓闭塞性脉管炎
血栓闭塞性脉管炎是一种累及肢体中、小动静脉的节段性炎症性疾病，病变常为节段性和周期性发作，可伴有患处皮肤温度降低、颜色苍白等症状。患者可以遵医嘱服用扩张血管类药物改善血液循环，常用药包括硝苯地平片、盐酸片等。
3.多发性大动脉炎
多发性大动脉炎是累及大动脉及其主要分支的慢性非特异性炎症性疾病，当病变影响到股总动脉时，就会导致下肢血压升高。患者还可能出现头痛、眩晕、视力模糊等症状。患者需要接受免疫抑制剂治疗以控制病情发展，例如环磷酰胺注射液、甲氨蝶呤片等。
4.腹主动脉瘤
腹主动脉瘤是指腹主动脉壁局部异常扩张超过正常直径50%以上的一种病变状态，当腹主动脉瘤压迫髂动脉时，会引起下肢动脉供血减少，进而导致下肢血压上升的现象发生。患者可能伴随腹部搏动感、尿量减少等情况。手术切除病变部位并重建血流通路是治疗腹主动脉瘤的主要方法，如开放修复术、腔内修复术等。
5.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄指各种原因引起的肾动脉管腔部分或全部变窄，导致肾脏血液供应减少，此时为了保证重要脏器的血液供应，心脏会增加收缩力，从而使血压升高。患者可能会有腰痛、高血压、蛋白尿等症状。经皮介入治疗是常用的治疗方法之一，通过导管将堵塞的肾动脉打开，恢复血流畅通，例如经皮球囊扩张术、经皮经腔肾动脉支架植入术等。
建议定期监测双侧上、下肢血压，以便及时发现差异。必要时，还需进行踝肱指数测试、超声心动图以及磁共振血管造影来评估心血管状况。
2024-03-30 02:53
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