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老年人心绞痛的诱因中最常见的非疾病因素是
补充说明：老年人心绞痛的诱因中最常见的非疾病因素是
a******W 2022-04-01 21:31
心绞痛 睡眠不足 血压升高 心率加快 冠状动脉粥样硬化性心脏病
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医生回答(1)
李长林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
老年人心绞痛的诱因中最常见的非疾病因素是睡眠不足、过度劳累、寒冷刺激、情绪激动和饱餐后。这些因素可能导致心脏负荷增加，从而诱发心绞痛。建议患者注意休息，避免过度劳累，保持温暖，控制情绪，避免饱餐后立即活动。
1.睡眠不足
睡眠不足会导致交感神经兴奋性增高、儿茶酚胺等激素分泌增多，从而引起血压升高和心率加快，进一步加重心脏负荷。因此，对于存在冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者而言，若出现胸骨后疼痛、紧缩感等症状时，可遵医嘱使用硝酸酯类药物进行扩张冠脉血管治疗，如单硝酸异山梨酯片、硝苯地平控释片等。
2.过度劳累
过度劳累会引起机体耗氧量增加，导致心脏负荷增大，诱发心肌缺血，进而出现胸闷、气短的症状。此时可以遵照医生的意见服用抗血小板药物进行预防治疗，比如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
3.寒冷刺激
当受到寒冷刺激时，人体为保持体温会收缩外周血管，减少散热，但这一过程会使回心血量增加，心脏负荷增大，从而诱发心绞痛。针对这种情况，建议患者可以在医生指导下使用β受体阻滞剂来减慢心跳，降低血压，改善不适症状，例如美托洛尔缓释片、比索洛尔片等。
4.情绪激动
情绪激动时，体内肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，使血压上升，心脏需氧量增加，从而诱发心绞痛的发生。如果确诊为心绞痛，则需要在医师指导下应用钙通道拮抗剂缓解不适症状，常用有盐酸地尔硫卓片、硝苯地平片等。
5.饱餐后
饱餐后由于胃肠道消化食物，血液大部分供应到胃肠帮助消化，导致心脏供血相对不足，易诱发心绞痛。对于存在高血压病史的患者，在出现胸痛、呼吸困难等症状时，应立即舌下含服硝苯地平片、酒石酸美托洛尔片等降压药以缓解病情。
日常生活中，应注意定期监测血压、血脂水平。同时还要注意饮食调理，尽量采取低脂饮食，避免食用过多高脂肪食物，如红烧肉、炸鸡等，以免影响血脂控制，不利于病情恢复。
2024-04-06 19:51
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