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急性肺水肿的原因及发病机制
补充说明：急性肺水肿的原因及发病机制
a******W 2022-04-01 21:34
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性肺水肿可能是由左心室收缩功能障碍、左心室舒张功能障碍、严重贫血、高血压、肺动脉高压等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.左心室收缩功能障碍
由于各种原因导致的心肌损伤、心肌肥厚等，使心脏泵血能力下降，血液回流受阻，从而引起肺水肿。可以遵医嘱使用米力农注射液进行改善。
2.左心室舒张功能障碍
左心室舒张功能障碍是指左心室在舒张时无法充分扩张和充盈，导致心脏负荷增加，最终引起肺水肿。这是因为当左心室舒张功能受损时，其对血液的容纳量也会减少，进而导致左心房压力升高，从而使液体从微血管壁渗出到组织间隙中，形成肺水肿。患者可遵照医生的意见服用硝普钠片、卡托普利片等药物来缓解不适症状。
3.严重贫血
严重贫血会导致血液中的红细胞数量显著减少，影响血液的携氧能力，此时为了满足机体的需求，心脏需要加快心跳和增大心排出量以弥补缺氧状态下的供氧不足，长期如此就会加重心脏负担，久而久之就可能会诱发肺水肿的发生。针对严重贫血引起的肺水肿，建议患者及时就医，在专业医师指导下通过输血的方式纠正贫血状态，有助于减轻肺水肿的症状。
4.高血压
血压持续增高会对心脏造成压力负荷，长期处于高压状态会使心脏逐渐适应这种压力，但是一旦突然出现急性升高的情况，则会引起心脏负荷骤增，超过其代偿范围后就会发生急性肺水肿。对于由高血压引起的急性肺水肿，患者可在医生指导下口服降压药控制血压水平，如硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等。
5.肺动脉高压
肺动脉高压是肺小动脉内膜增生、管腔狭窄的一组复杂的临床病理生理综合征，病变涉及多个器官系统，包括肺循环、右心室以及相关神经内分泌调节机制。这些因素共同作用使得肺部毛细血管阻力增加，右心室负荷加重，最终导致肺动脉高压的发生。肺动脉高压进一步发展可能导致右心室扩大和衰竭，此时左心室也需加强收缩以维持足够的体循环灌注，若未能有效应对则可能出现急性肺水肿。肺动脉高压患者应定期监测肺功能并遵循医嘱调整生活方式，例如戒烟、限制酒精摄入等。
患者应保持良好的生活习惯，合理饮食，避免过度劳累，定期复查，以便早期发现和处理可能存在的并发症。必要时，还可进行超声心动图、胸部X线检查等辅助诊断。
2024-02-04 14:05
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
