晚上老发生心绞痛是不是很厉害

刘华娟 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

晚上老发生心绞痛可能是很厉害，也可能是由于精神压力大、心律失常、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛等原因所引起的。

1、很厉害

如果患者在平时经常过度劳累或者是精神过度紧张，就可能会导致晚上睡觉时，出现心绞痛的症状，这属于正常的生理现象，一般不需要特殊治疗，在经过适当休息后，症状会逐渐得到缓解。

2、精神压力大

如果患者在平时精神压力比较大，可能会导致心肌的耗氧量增加，从而引起晚上老发生心绞痛的情况。建议患者可以适当进行户外运动，如慢跑、游泳等，有助于排解压力，保持心情舒畅。必要时，患者也可以及时就医，在医生指导下使用谷维素、维生素B12等营养神经的药物进行治疗。

3、心律失常

心律失常主要是由于心脏激动的起源或传导异常所引起的心跳不规则、过快或过慢等症状。患者可能会出现心悸、出汗、乏力等症状，部分患者可能会表现为晚上老发生心绞痛的情况。建议患者可以在医生指导下使用美托洛尔、等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过导管消融术等方式进行治疗。

4、冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉粥样硬化性心脏病主要是由于冠状动脉管腔狭窄或闭塞所引起的心脏病，可能与长期吸烟、不健康饮食等因素有关。患者可能会出现心绞痛、胸闷等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。必要时，患者也可以通过冠状动脉旁路移植术等方式进行手术治疗。

5、心绞痛

心绞痛是由于心肌缺血引起的，患者可能会出现胸闷、胸痛、气短等症状。患者可以在医生指导下使用单硝酸异山梨酯、硝酸异山梨酯等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术等方式进行手术治疗。

在日常生活中，患者要注意保持规律的作息，保证充足的睡眠，避免熬夜，同时要注意保持营养的均衡，避免吃辛辣油腻的食物，可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有利于补充机体所需要的营养物质，还可以适当进行体育锻炼，如慢跑、游泳等，有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。