首页> 内科> 心血管内科> 心肌缺血> 前壁心肌缺血是什么原因造成的,怎么治疗

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

前壁心肌缺血可能是由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、急性心肌梗死、心脏瓣膜病、高血压性心脏病等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性的治疗。
1.冠状动脉粥样硬化
由于血脂异常、遗传因素等导致脂质沉积于血管内壁形成斑块,使冠脉狭窄甚至堵塞,从而引起心肌供血不足。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片进行降脂治疗。
2.冠状动脉痉挛
当出现冠状动脉痉挛时,会导致局部血液循环受阻,进而影响到心肌细胞的血液供应,诱发心绞痛。若未及时处理,可能会增加心肌梗死的风险。对于存在冠状动脉痉挛的患者,建议遵医嘱服用抗血小板药物进行治疗,如硫酸氢氯吡格雷片、替格瑞洛片等。
3.急性心肌梗死
急性心肌梗死是冠状动脉急性闭塞,导致部分心肌严重而持久地缺血所引起的坏死,可表现为胸骨后疼痛、呼吸困难等症状。患者需要尽快就医,在医生指导下通过经皮冠脉介入治疗的方式恢复冠脉血流,挽救濒死心肌,改善预后。
4.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病是指心脏瓣膜结构和/或功能的异常改变,包括先天性畸形、退行性变、感染、创伤、风湿热等多种病因所致的心脏瓣膜损害。病变累及瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌等结构,导致瓣口狭窄或关闭不全,引起心脏血流动力学改变,进而影响心肌供血。针对心脏瓣膜病,可通过手术治疗来纠正瓣膜的功能障碍,例如二尖瓣置换术、主动脉瓣修复术等。
5.高血压性心脏病
长期血压升高可导致左心室负荷增加,心肌肥厚和扩张,最终可能导致心力衰竭。典型表现为心悸、呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸,咳粉红色泡沫痰等症状。患者可以在医生指导下使用硝苯地平控释片、卡托普利片等药物控制血压,减轻心脏负担。
患者应定期监测血压和血脂水平,以预防并早期发现相关疾病。推荐进行运动平板测试、颈动脉超声以及冠状动脉造影等检查,以便评估心血管健康状况。

2024-03-23 05:09

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疾病百科

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心肌缺血

心肌缺血,是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。冠状动脉粥样硬化导致的冠脉狭窄或闭塞是引起心肌缺血最主要、最常见的病因,进而导致心肌缺血缺氧,由此引起的心脏病即大家常说的“冠心病”,所以冠心病是心肌缺血的“罪魁祸首”。心肌缺血严重危害中老年人的健康,近年来随着生活水平的提高,冠状动脉粥样硬化呈现年轻化的趋势,一些20-30岁的年轻人也出现心肌缺血的表现。

  • 症状起因:心肌缺血常见的原因是冠状动脉粥样硬化,其次还有炎症(风湿性、梅毒性、川崎病和血管闭塞性脉管炎等)、痉挛、栓塞、结缔组织疾病、创伤和先天性畸形等多种。流行病学研究发现,与动脉粥样硬化相关的重要危险因子为高脂血症、高血压病、糖尿病、吸烟、肥胖、同型半胱氨酸增高、体力活动少、高龄和男性等。

  • 可能疾病:人流综合症  老年人心房纤颤  

  • 常见检查: 血清抗磷脂抗体  

  • 就诊科室:心血管内科

适用药品

利鲁唑片

用于肌萎缩侧索硬化患者的治疗,可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。

硫酸氢氯吡格雷片

氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 : 心肌梗死患者(从几天到小于35天),缺血性卒中患者(从7天到小于8个月)或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 :非ST段抬高性急性冠脉综合征(包括不稳定性绞痛或非Q波心肌梗死),包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者,与阿司匹林合用 ;用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者,与阿司匹林联合,可合并在溶栓治疗中使用。

地高辛酏剂

1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病(重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外)、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好,尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全;对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差;对继发于严重贫血甲状腺功能低下维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差;2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速

七十味珍珠丸

安神,镇静,通经活络,调和气血,醒脑开窍。用于“黑白脉病”、“龙血”不调;中风、瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病高血压及神经性障碍

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