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二尖瓣狭窄主要症状医考
补充说明：二尖瓣狭窄主要症状医考
a******W 2022-04-01 21:36
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
二尖瓣狭窄的典型症状包括呼吸困难、咳嗽、咯血、端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难，这些症状可能表明心脏功能受到影响，建议及时就医进行详细的心脏评估和治疗。
1.呼吸困难
二尖瓣狭窄时，由于心脏血液从左心房流入左心室受阻，导致左心房压力增高，从而引起肺水肿和肺动脉高压。这些因素都会增加患者的呼吸负荷，引起呼吸困难。二尖瓣狭窄引起的呼吸困难通常发生在活动后，患者可能会感到气促、喘息等症状。
2.咳嗽
当二尖瓣狭窄程度较重时，会导致左心房压力明显升高，使肺静脉回流受阻，进而引发肺水肿。此时会刺激呼吸道黏膜，出现咳嗽的症状。咳嗽可能伴随有咳痰，且多为夜间发生。
3.咯血
二尖瓣狭窄可引起肺静脉高压，导致毛细血管破裂出血，血液经支气管进入口腔而形成咯血。咯血通常表现为鲜红色血液，可能伴有窒息感。
4.端坐呼吸
端坐位时膈肌下降，有利于改善肺通气血流比值，减轻呼吸困难的症状。而二尖瓣狭窄患者平卧位时，由于身体处于水平位，回心血量增多，加重了心脏负担，所以会出现呼吸困难的情况。患者需要采取半卧位或者端坐位来缓解呼吸困难的症状。
5.夜间阵发性呼吸困难
夜间睡眠时迷走神经张力增高，交感神经活性降低，从而使外周血管扩张，回心血量减少，左心房压力进一步增高，诱发急性肺水肿的发生，导致患者出现夜间阵发性呼吸困难的现象。这种呼吸困难通常在晚上突然发作，持续数分钟至数十分钟不等，常伴有胸痛、出汗等症状。
针对二尖瓣狭窄的主要症状，建议进行超声心动图、胸部X线检查以评估心脏结构和功能。治疗措施包括药物治疗如地高辛片、氢片等，严重情况下可能需行手术治疗，如二尖瓣球囊扩张术或二尖瓣置换术。患者应避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，避免吸烟和饮酒，以减轻心脏负担，预防呼吸困难的发生。
2024-03-29 21:40
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风湿热是临床上二尖瓣狭窄(mitralstenosis)最常见病因。多次反复风湿热发作而形成慢性风湿性心脏病，其中累及二尖瓣的约占95%～98%，其中单纯二尖瓣病变占70%～80%，二尖瓣合并主动脉瓣病变占20%～30%;多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。单纯二尖瓣狭窄约占二尖瓣病变半数以上(52%)。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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胃溃疡，急性胃炎、慢性胃炎的急性加重期胃粘膜病变（糜烂、出血、充血、水肿）的改善。
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1.用于治疗葡萄膜炎、角膜炎、巩膜炎，抑制角膜新生血管的形成，治疗眼内手术后、激光滤帘成形术后或各种眼部损伤的炎症反应，抑制白内障手术中缩瞳反应；2.用于准分子激光角膜切削术后止痛及消炎；春季结膜炎、季节过敏性结膜炎等过敏性眼病，预防和治疗白内障及人工晶体术后炎症及黄斑囊样水肿，以及青光眼滤过术后促进滤过泡形成等。
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