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血压正常,中心静脉压高是怎么回事
补充说明：血压正常,中心静脉压高是怎么回事
a******W 2022-04-01 21:32
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医生回答(1)
闵真真 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
血压正常,中心静脉压高可能是由肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、心力衰竭、肺动脉高压、体位性低血压、下肢深静脉血栓等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
肾素-血管紧张素-醛固酮系统是调节体内钠平衡和维持血压的重要机制。当该系统被激活时，会导致水钠潴留，进而引起中心静脉压升高。该病因可通过利尿剂进行治疗，如氢、螺内酯等。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，导致回心血量增加，使右心室收缩期负荷加重，此时为代偿而出现舒张期过度充盈，从而表现为中心静脉压增高。患者可在医生指导下使用硝普纳片、卡托普利片等药物降低心脏前负荷，缓解不适症状。
3.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉压力持续性增高的一种病理状态，可导致肺循环阻力增加，血液回流受阻，继而导致中心静脉压上升。患者可以遵医嘱服用抗凝药物进行治疗，比如华法林钠片、阿司匹林肠溶片等。
4.体位性低血压
体位性低血压是由体位改变引起的血压突然下降，通常伴有脑供血不足的一组综合征，由于重力作用使血液积聚于体位较低处，回心血量减少，左心室充盈不足，心输出量减少，导致血压下降，进而影响到中心静脉压。对于体位性低血压患者，建议采取逐步改变体位的方法来预防晕厥发生，同时注意保持充足的水分摄入。
5.下肢深静脉血栓
下肢深静脉血栓形成后，血栓堵塞了深静脉腔，阻碍了血液回流，使血液淤滞在下肢，从而引起中心静脉压升高。患者可以在医生指导下通过手术的方式取出血栓，常用手术包括经皮导管溶栓术、机械碎栓术等。
针对中心静脉压高的情况，建议定期监测血压和中心静脉压，以评估病情变化。必要时，可能需要进行超声心动图、颈静脉超声等检查，以便进一步了解心脏结构和功能以及是否存在血栓等问题。
2024-02-28 15:31
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