发病时间：不清楚
高血压舒张性心衰原因
补充说明：高血压舒张性心衰原因
a******W 2022-04-01 21:36
高血压 心衰 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 睡眠呼吸暂停综合征
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医生回答(1)
林慧颖 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
高血压舒张性心衰可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、睡眠呼吸暂停综合征、长期容量负荷过重、糖尿病肾病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起血压升高和心脏负担增加，进而诱发舒张性心力衰竭。经皮介入治疗如球囊扩张术或支架植入术是常见的治疗方法。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，造成体内钠离子潴留，血容量扩大，血压上升，从而引起舒展性心力衰竭。手术切除增生或肿瘤的肾上腺是主要的治疗方法。
3.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征会引起夜间反复出现短暂的上气道阻塞，导致氧气摄取受限，持续性的缺氧状态使心脏处于高负荷状态，进一步加重心脏负担，可能导致舒展性心力衰竭的发生。CPAP治疗即连续正压通气治疗是一种有效的非手术治疗方法，通过使用一种特殊的面罩来保持上气道开放，以改善呼吸状况。
4.长期容量负荷过重
长期容量负荷过重会导致心脏负荷增加，心肌细胞受到牵拉和压力，逐渐发生肥厚、扩张等病理变化，最终可能发展为舒展性心力衰竭。利尿剂如氢可用于减少体液潴留，减轻心脏容量负荷。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病随着病情进展，肾小球过滤率下降，导致水钠潴留，引起血压升高，心脏负荷增加，可诱发舒展性心力衰竭。患者可在医生指导下服用卡托普利片、硝苯地平控释片等药物进行降压治疗。
建议定期监测血压和肾功能，以便及时发现并处理相关问题。必要时，还应进行超声心动图、肾动脉造影等相关检查，以评估心脏和肾脏的情况。
2024-02-20 10:38
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